Stomatochirurgie

Co je to stomatochirurgie

Stomatochirurgie je obor, který se zaměřuje na chirurgické zákroky v dutině ústní a v oblasti čelistí – od jednoduchých i komplikovaných extrakcí (včetně zubů moudrosti), přes resekce kořenových hrotů, až po odstranění cyst v čelistech. Součástí jsou také augmentační výkony, které zlepšují množství a kvalitu kosti v místě plánovaného zubního implantátu.

Provádíme:

• extrakce zubů (včetně retinovaných a atypicky uložených),
• resekce kořenových hrotů,
• odstranění cyst z čelistí,
• předprotetická úprava měkkých a tvrdých tkání zubní dutiny,
• excize patologických útvarů v orofaciální oblasti,
• augmentace kosti před zavedením zubního implantátu.

Zákroky probíhají v lokální anestezii.

Extrakce zubů moudrosti

Extrakce zubů moudrosti je běžný výkon, který se doporučuje tehdy, když nemají prostor, rostou špatným směrem nebo opakovaně způsobují potíže. Velmi častým důvodem je stěsnání v řezákové oblasti dolní čelisti.

V řadě případů jde o chirurgické odstranění osmiček – zejména když je zub uložený atypicky nebo je částečně či úplně v kosti.

U většiny lidí jsou třetí moláry („zuby moudrosti“) uložené tak, že nikdy nebudou plnit funkci plnohodnotného zubu, ale jejich postavení může přinášet komplikace.

Typicky:

• zub se kvůli sklonu prořeže jen částečně, špatně se čistí a vznikají opakované záněty okolní sliznice,
• zub je skloněný k sousednímu zubu, tlačí na něj, zhoršuje čištění a sousední zub se může kazit.

Ortodontické důvody

Časté důvody, se kterými pacienti přichází:

• bolest zubu moudrosti (bolest při prořezávání, zánět dásně kolem zubu, tlak),
• zkažený zub moudrosti (kaz v místě, které se špatně čistí),
• potřeba řešit extrakci neprořezané osmičky (zub je celý v kosti nebo jen částečně prořezaný).

V případě, že máte problémy s osmičkami, rádi Vás vyšetříme. Prakticky ve všech případech zhotovujeme panoramatický rentgen čelistí, na kterém je postavení osmiček dobře patrné a navrhneme Vám způsob léčby.

Extrakce zubů moudrosti není nijak dramatický zákrok. Snažíme se operovat jemně, netraumatizovat okolní tkáně, přesto je tato extrakce spojena s mírným otokem tváře a možnou 2-3 denní bolestivostí poextrakční rány. Na toto období předepisujeme analgetika, která bolest účinně potlačí.

Resekce kořenového hrotu

Někdy se i po kvalitním ošetření infikovaného kořenového kanálku může infekce udržovat v okolí špičky kořene. Vzniká zánět kolem hrotu kořene zubu, tzv. váček, který se může časem zvětšit a přejít v cystu. Tento proces může být dlouho bezbolestný a často se odhalí až na rentgenu.

Resekce kořenového hrotu je chirurgický výkon, který se volí tehdy, když už není reálná konzervativní cesta k vyhojení a je potřeba odstranit ložisko u špičky kořene zubu.

Výkon obvykle zahrnuje:

• odklopení sliznice nad postiženým místem,
• odstranění patologického ložiska,
• odstranění části kořenového hrotu.

V této souvislosti se může řešit i odstranění zubní cysty – pokud se nachází v oblasti kořene. Někdy se klienti domnívají, že jde o cystu v dásni, po odhalení kořenového kanálku zjistíme, že je uložená až u kořene zubů.

Obtíže po resekci jsou většinou srovnatelné s extrakcí zubu (otok, citlivost, potřeba klidového režimu).

Augmentace zubní kosti

Augmentační výkony slouží k tomu, aby bylo v místě plánovaného implantátu dostatek kvalitní kosti. Doplnění zubní kosti se provádí tehdy, když je kostní hmota v dané oblasti snížená – například po dlouhodobě chybějícím zubu, po zánětech nebo po náročnějších extrakcích.

Cílem augmentace je:

• zvětšit objem kosti,
• zlepšit podmínky pro stabilní zavedení implantátu,
• snížit riziko komplikací při implantaci.