Stomatochirurgie

Co je to stomatochirurgie

Stomatochirurgie je obor, který se zaměřuje na chirurgické zákroky v dutině ústní a v oblasti čelistí – od jednoduchých i komplikovaných extrakcí (včetně zubů moudrosti), přes resekce kořenových hrotů, až po odstranění cyst v čelistech. Součástí jsou také augmentační výkony, které zlepšují množství a kvalitu kosti v místě plánovaného zubního implantátu.

Provádíme:

• extrakce zubů (včetně retinovaných a atypicky uložených),
• resekce kořenových hrotů,
• odstranění cyst z čelistí,
• předprotetická úprava měkkých a tvrdých tkání zubní dutiny
• excize patologických útvarů v orofaciální oblasti
• augmentace kosti před zavedením zubního implantátu.

Zákroky probíhají v lokální anestezii, případně i při částečném uspání pacienta v analgosedaci pro větší komfort.

Extrakce zubů moudrosti

Extrakce osmiček (lidově trhání osmiček) je běžný výkon, který se doporučuje tehdy, když zuby moudrosti nemají prostor, rostou špatným směrem nebo opakovaně způsobují potíže.

V řadě případů jde o chirurgické odstranění osmiček – zejména když je zub uložený atypicky nebo je částečně či úplně v kosti.

U většiny lidí jsou třetí moláry („zuby moudrosti“) uložené tak, že nikdy nebudou plnit funkci plnohodnotného zubu, ale jejich postavení může přinášet komplikace.

Typicky:

• zub se kvůli sklonu prořeže jen částečně, špatně se čistí a vznikají opakované záněty okolní sliznice,
• zub je skloněný k sousednímu zubu, tlačí na něj, zhoršuje čištění a sousední zub se může kazit.

Časté důvody, se kterými pacienti přichází:

• bolest zubu moudrosti (bolest při prořezávání, zánět dásně kolem zubu, tlak),
• zkažený zub moudrosti (kaz v místě, které se špatně čistí),
• potřeba řešit extrakci neprořezané osmičky (zub je celý v kosti nebo jen částečně prořezaný).

V případě, že máte problémy s osmičkami, rádi vás vyšetříme. Prakticky ve všech případech zhotovujeme panoramatický rentgen čelistí, na kterém je postavení osmiček dobře patrné a navrhneme vám způsob léčby.

Extrakce zubů moudrosti není nijak dramatický zákrok. Snažíme se operovat jemně, netraumatizovat okolní tkáně, přesto je tato extrakce spojena s mírným otokem tváře a možnou 2-3 denní bolestivostí poextrakční rány. Na toto období předepisujeme analgetika, která bolest účinně potlačí.

Resekce kořenového hrotu

Někdy se i po kvalitním ošetření infikovaného kořenového kanálku může infekce udržovat v okolí špičky kořene. Vzniká tzv. váček, který se může časem zvětšit a přejít v cystu. Tento proces může být dlouho bezbolestný a často se odhalí až na rentgenu.

Resekce kořenového hrotu je chirurgický výkon, který se volí tehdy, když už není reálná konzervativní cesta k vyhojení a je potřeba odstranit ložisko u špičky kořene zubu.

Výkon obvykle zahrnuje:

• odklopení sliznice nad postiženým místem,
• odstranění patologického ložiska,
• odstranění části kořenového hrotu.

V této souvislosti se může řešit i odstranění zubní cysty – pokud se nachází v oblasti kořene. Někdy se klienti domnívají, že jde o cystu v dásni, po odhalení kořenového kanálku zjistíme, že je uložená až u kořene zubů.

Obtíže po resekci jsou většinou srovnatelné s extrakcí zubu (otok, citlivost, potřeba klidového režimu).

Augmentace zubní kosti

Augmentační výkony slouží k tomu, aby bylo v místě plánovaného implantátu dostatek kvalitní kosti. Doplnění zubní kosti se provádí tehdy, když je kostní hmota v dané oblasti snížená – například po dlouhodobě chybějícím zubu, po zánětech nebo po náročnějších extrakcích.

Cílem augmentace je:

• zvětšit objem kosti,
• zlepšit podmínky pro stabilní zavedení implantátu,
• snížit riziko komplikací při implantaci.