MLSE (cz) – Mini Linguistic State Examination

MLSE – Screeningový nástroj pro hodnocení jazykových a řečových funkcí u pacientů s podezřením na primární progresivní afázii

Mini Linguistic State Examination je standardizovaný screeningový test určený k rychlému a strukturovanému zhodnocení jazykových a řečových funkcí u dospělých pacientů. Byl vyvinut především pro potřeby diagnostiky neurodegenerativních onemocnění, zejména primární progresivní afázie a jejích jednotlivých klinických variant.

MLSE umožňuje zachytit charakteristický profil jazykových schopností pacienta. Nehodnotí pouze celkový výkon, ale také typy chyb a jejich rozložení v jednotlivých jazykových oblastech. Díky tomu může pomoci při časném rozpoznání typu primární progresivní afázie a stát se východiskem pro další podrobnější diagnostiku i plánování terapie.

Test je určen především odborníkům, kteří se podílejí na diagnostice a péči o dospělé pacienty s poruchami řeči, jazyka a kognitivních funkcí – zejména klinickým logopedům, neurologům, neuropsychologům a dalším zdravotnickým profesím.

Vyšetření pomocí MLSE trvá přibližně 15–30 minut a zaměřuje se na pět klíčových oblastí: fonologii, artikulaci, sémantiku, gramatiku a pracovní paměť. Test lze využít nejen u pacientů s podezřením na primární progresivní afázii, ale také při sledování vývoje jazykových obtíží v čase, v klinických a kohortových studiích a při výzkumu biomarkerů neurodegenerativních onemocnění.

Výzkumné práce ukazují, že jazykové poruchy hodnocené pomocí MLSE mohou být významné také u dalších neurodegenerativních onemocnění, například u progresivní supranukleární paralýzy a kortikobazálního syndromu, zejména ve vztahu k nonfluentní/agramatické variantě primární progresivní afázie.

Původní verze MLSE vznikla v anglickém jazyce a v současnosti probíhají její jazykové adaptace v řadě zemí. Od roku 2023 se na české adaptaci podílí tým klinické logopedie Fakultní Thomayerovy nemocnice ve spolupráci s prof. Zsoltem Cséfalvayem.

Česká verze testu MLSE je určena pro odborné nekomerční využití v klinické praxi. Aktuálně je k dispozici verze 1.3, která je adaptována z originálu při využití slovenské verze MLSE a standardizovaných obrázků testu POBAV. Česká verze MLSE je poskytována odborníkům po provedeném prenormingu, ještě před dokončením plné standardizace. Výsledky vyšetření je proto nutné interpretovat v kontextu komplexního klinického vyšetření pacienta.

MLSE je určeno především pro:

• klinické logopedy,
• neurology,
• neuropsychology,
• psychology a další odborníky zapojené do diagnostiky poruch řeči a jazyka u neurodegenerativních onemocnění.

Test MLSE (cz) – zaregistrujte se

Poděkování

Děkujeme všem odborníkům, kteří se podíleli na přípravě české adaptace testu MLSE.

Zvláštní poděkování patří prof. PaedDr. Zsoltu Cséfalvayovi, PhD., Dr. h. c., za odbornou podporu, metodické vedení a konzultace při přípravě adaptace a prenormingu české verze MLSE. Děkujeme také slovenskému týmu, který připravoval slovenskou adaptaci MLSE a s nímž jsme mohli konzultovat jazykové i metodické otázky, zejména Mgr. Viktórii Čiernik Kevické, PhD.

Velké poděkování patří také prof. MUDr. Robertu Rusinovi, Ph.D., za vytvoření multidisciplinárního týmu na Neurologické klinice Fakultní Thomayerovy nemocnice. Díky jeho iniciativě a práci tohoto týmu jsme mohli hlouběji porozumět problematice primární progresivní afázie a připravit českou adaptaci MLSE pro klinickou praxi.

Všem spolupracujícím odborníkům děkujeme za podporu, sdílení zkušeností a ochotu podílet se na rozvoji diagnostiky jazykových poruch u česky mluvících pacientů.

Tým klinické logopedie FTN

Reference a zajímavé odkazy

1. Patel N, Peterson KA, Ingram RU, Storey I, Cappa SF, Catricalà E, Halai A, Patterson KE, Lambon Ralph MA, Rowe JB, Garrard P. A “Mini Linguistic State Examination” to classify primary progressive aphasia. Brain Communications. 2022;4(2):fcab299. doi:10.1093/braincomms/fcab299. Základní článek k MLSE – popisuje vznik testu, hodnocené jazykové domény a jeho využití pro klasifikaci PPA. Studie uvádí pět jazykových domén a 11 lingvistických úloh; klasifikační model dosáhl vysoké přesnosti pro rozlišení variant PPA.
2. Matias-Guiu JA, Pytel V, Hernández-Lorenzo L, Patel N, Peterson KA, Matías-Guiu J, Garrard P, Cuetos F. Spanish version of the Mini-Linguistic State Examination for the diagnosis of primary progressive aphasia. Journal of Alzheimer’s Disease. 2021;83(2):771–778. doi:10.3233/JAD-210668. Relevantní příklad jazykové adaptace MLSE. Článek popisuje adaptaci a validaci španělské verze MLSE u pacientů s PPA a zdravých kontrol.
3. Peterson KA, Jones PS, Patel N, Tsvetanov KA, Ingram R, Cappa SF, Lambon Ralph MA, Patterson K, Garrard P, Rowe JB. Language disorder in progressive supranuclear palsy and corticobasal syndrome: neural correlates and detection by the MLSE screening tool. Frontiers in Aging Neuroscience. 2021;13:675739. doi:10.3389/fnagi.2021.675739. Vhodné pro zdůvodnění širší využitelnosti MLSE mimo samotnou PPA, zejména u PSP, CBS a nfvPPA.
4. Gorno-Tempini ML, Hillis AE, Weintraub S, Kertesz A, Mendez M, Cappa SF, et al. Classification of primary progressive aphasia and its variants. Neurology. 2011;76(11):1006–1014. doi:10.1212/WNL.0b013e31821103e6. Základní klasifikační práce pro PPA a její tři hlavní varianty. Nejde o článek k MLSE, ale je důležitý jako obecný odborný rámec.
5. Pelclová-Hladká M, Philippová Š, Štěpánková M, Ludka K, Philipp T, Rusina R, Cséfalvay Z. MLSEcz: Czech Adaptation of Primary Progressive Aphasia Screening. Poster presentation; 2024.

Další

1. Fernández-Romero L, Morello-García F, Laforce R Jr, Delgado-Alonso C, Delgado-Álvarez A, Gil-Moreno MJ, Lavoie M, Matias-Guiu J, Cuetos F, Matias-Guiu JA. Comparative accuracy of Mini-Linguistic State Examination, Addenbrooke’s Cognitive Examination, and Dépistage Cognitif de Québec for the diagnosis of primary progressive aphasia. Journal of Alzheimer’s Disease. 2024;102(1):67–76. doi:10.1177/13872877241284199. Doporučil bych doplnit jako aktuální práci. Studie srovnává MLSE, ACE-III a DCQ a potvrzuje validitu MLSE pro diagnostiku PPA a jejích variant.
2. Garrard P. Language as a biomarker in dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2023;94:e2. doi:10.1136/jnnp-2023-bnpa.1.
3. UKRI / MRC project: A standardised, multilingual Mini Linguistic State Examination for classifying and monitoring Primary Progressive Aphasia.
4. Bartoš A, Čermáková P, Orlíková H, Al-Hajjar M, Řípová D. Soubor jednoznačně pojmenovatelných obrázků k hodnocení a léčbě jazykových a kognitivních deficitů. Cesk Slov Neurol N, 2013; 76(4): 453-462
5. Bartoš A, Polanská H. Správná a chybná pojmenování obrázků pro náročnější test písemného Pojmenování obrázků a jejich vybavení (dveřní POBAV). Cesk Slov Neurol N 2021; 84/117(2): 151-163. doi: 10.48095/cccsnn2021151