FAKULTNÍ THOMAYEROVA NEMOCNICE s poliklinikou
 

 

Diagnostická kolonoskopie

je vyšetření tlustého střeva flexibilním endoskopem. Nenahraditelnou výhodou tohoto vyšetření oproti jiným metodám zobrazení tlustého střeva (např irrigoskopie, CT, magnetická rezonance) je opět možnost dokonalého posouzení patologického nálezu zrakem a možnost odebrání vzorků tkáně na histologické vyšetření. Zavedení tohoto vyšetření do běžné medicínské praxe zásadně usnadnilo (kromě jiného) záchyt časných stádií rakoviny tlustého střeva a nebo nádorů nezhoubných, avšak rakovině předcházejících (tzv. polypů) a zlepšilo tak prognózu tohoto závažného onemocnění (viz též screening a záchyt rakoviny tlustého střeva). Kolonoskopickému vyšetření předchází v typickém případě 5 denní speciální příprava, jejímž cílem je tlusté střevo úplně vyprázdnit. První tři dny přípravy vyšetřovaný jí kašovitou bezezbytkovou stravu, poslední dva dny pouze tekutou. Večer a ráno před vyšetřením požije pacient speciální projímavý roztok. U nemocných s cukrovkou, vážnější chorobou srdce nebo ledvin se příprava modifikuje, někdy je nutné ji provádět za hospitalizace. Individuálně modifikovaná příprava je nutná i v řadě dalších situací. Konkrétní informace o přípravě na vyšetření pacientovi samozřejmě sdělí lékař, který toto vyšetření indikuje. Vlastní vyšetření spočívá v zavedení endoskopu do tlustého střeva konečníkem, pro zlepšení přehlednosti je třeba během vyšetřování střevo plnit vzduchem, což bohužel může být doprovázeno nepříjemnými pocity. Proto před vyšetřením zajistí sestra pacientovi žilní vstup (zavede kanylu), aby během vyšetření mohly být podány léky tlumící případnou bolest. V případě úplné nesnášenlivosti kolonoskopie lze vyšetření provést v narkóze, což má ovšem též své nežádoucí efekty (déletrvající ospalost, nevolnost, 24 hodinový zákaz řídit motorové vozidlo...).