Transuretrální resekce močového měchýře (TURM)

Indikace

Pacient je indikován k transuretrální resekci močového měchýře (TURM) v případě podezření na nádor močového měchýře, který se nejčastěji projevuji přítomnosti krve v moči. Před výkonem by měla být v rámci diagnostiky doplněna cystoskopie a CT břicha a malé pánve s kontrastní látkou a vylučovací fázi.

Stručný popis

Cílem TURM je diagnostika, klasifikace a částečná léčba karcinomu močového měchýře. TURM je endoskopický výkon přes močovou trubici, kdy se speciálním nástrojem – resektoskopem dostaneme do močového měchýře a podezřelé ložisko odstraníme elektrickou kličkou. Resekáty vypláchneme a odešleme na histopatologické vyšetření. Spodinu resekční plochy koagulujeme, abychom zastavili možné krvácení. Na závěr výkonu zavádíme permanentní močový katetr (PMK) a dle možností po výkonu podáváme jednorázovou chemoterapii. Výsledky histologie jsou k dispozici do 2 – 3 týdnů, dle nich se následně určí další postup (sledování, reTURM, intravezikální terapie, radikální cystektomie či onkologická systémová léčba).

Doba hospitalizace

Doba hospitalizace závisí od velikosti ložiska a rozsahu koagulované plochy. Dle toho se odvíjí délka nutnosti zavedené cévky, v rozsahu od 1 – 7 dní. Většina pacientů zůstává hospitalizována po dobu zavedení cévky a k dimisi dochází v den extrakce cévky. Někteří pacienti mohou být dimitováni se zavedenou cévku a extrakce probíhá ambulantně.

Rekonvalescence

Vzhledem k endoskopickému zákroku, kdy nezanecháváme povrchové jizvy je rekonvalescence rychlá. Pacient je schopen vrátit se k normálnímu životu hned po extrakci PMK.

Případně jak se k nám objednat

Pokud bylo podezření na nádor močového měchýře vysloveno u ambulantního urologa, je vhodné přijít k nám do akutní ambulance, abychom se vyhnuli prodlužovaní termínu do chirurgického zákroku. Odhadovaná objednávací doba na operaci je v rozmezí 2 – 6 týdnů.

foto 1,2,3