Thuyên tắc

Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE)

UAE phải do bác sĩ chuyên khoa X quang xâm lấn có kinh nghiệm tiến hành thực hiện. Đây là phương pháp đưa ống thông (ống) dưới sự hướng dẫn của tia X qua bẹn phải thông qua động mạch đùi phải vào cả hai động mạch tử cung, sau đó đưa các hạt siêu nhỏ qua ống thông này để chặn cả hai thân chính động mạch tử cung. Thủ thuật này không gây nguy hiểm cho tử cung do tử cung vẫn nhận máu từ các động mạch khác, tuy nhiên, khi lưu lượng máu đến u xơ giảm đáng kể, kích thước u xơ sẽ giảm dần, thậm chí có khi giảm chỉ còn một nửa. Phương pháp này mang đến hiệu quả rõ rệt sau 3 đến 6 tháng. Mặc dù u xơ không biến mất hoàn toàn nhưng cường độ các triệu chứng khó chịu (chảy máu nhiều hoặc không đều, đau bụng dưới, buồn tiểu thường xuyên, v.v.) sẽ giảm đáng kể ở 80 đến 90% bệnh nhân.

Thủ thuật

Bệnh nhân sẽ nằm viện từ 1 đến 3 ngày tại Khoa Phụ sản của Bệnh viện Đại học Thomayer. Đối với thủ thuật này, bệnh nhân sẽ được đưa đến khoa chụp X-quang của IKEM bằng xe cứu thương, sau đó sẽ được đưa về sau khi hoàn tất thủ thuật thuyên tắc. Vào ngày đầu tiên, bệnh nhân được theo dõi tại phòng chăm sóc tích cực, sau đó sẽ được chuyển sang khu nội trú thông thường.

Chúng tôi sử dụng siêu âm để hướng dẫn làm thủ thuật và đưa ống thông vào thân chính động mạch tử cung sau khi đã gây tê cục bộ. Do thuyên tắc thường gây ra các hội chứng sau thuyên tắc (buồn nôn, nôn mửa, đau bụng dưới và sốt cao), bệnh nhân sẽ được tiêm giảm đau ngoài màng cứng hoặc qua đường tĩnh mạch để giảm bớt các triệu chứng này, thường kéo dài khoảng 1 đến 2 ngày.

UAE là phương pháp thay thế phẫu thuật trong trường hợp có nguy cơ phẫu thuật cao do đã từng phẫu thuật trước đó hoặc có nhiều u xơ.

Để đánh giá tình trạng buồng tử cung và lớp niêm mạc bên trong, chúng tôi khuyến nghị phụ nữ nên thực hiện nội soi buồng tử cung sau khi thuyên tắc khoảng 2 đến 3 tháng. Đồng thời, chúng tôi sẽ kiểm tra nồng độ hormone để loại trừ khả năng thuyên tắc không mong muốn ở các mạch máu nuôi buồng trứng sản xuất hormone.

Kiểm tra hậu phẫu nên được tiến hành sau 1, 6 và 12 tháng kể từ khi thực hiện thủ thuật tại Phòng khám nội soi ngoại trú của Khoa Phụ sản.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung vẫn là phương pháp ưu tiên hàng đầu đối với phụ nữ có kế hoạch mang thai.