Vysoká exprese HE4 byla popsána u karcinomu ovarií (epiteliálního typu - serózního, endometrioidního a z jasných buněk;
karcinomy mucinózního typu a ze zárodečných tkání exprimují HE4 jen zřídka), u adenokarcinomu endometria. Z biomarkerů
ovariálního karcinomu má HE4 nejvyšší dg. senzitivitu (cca 75 % při SP 95 %), která se ještě zvyšuje v kombinaci s CA
125 (SN 75 - 95 % při SP 95 %). Je citlivější pro časnou diagnostiku karcinomu ovarií, zejména epiteliálního typu
(stadia I a II), vzestup koncentrace HE4 může předcházet klinickou diagnózu. Zvyšuje se u většiny nemocných s
epiteliálním karcinomem ovarií nesecernujícím CA 125 (cca 20 - 30 % karcinomů). Vhodný pro dif. dg. maligního onemocnění
ovarií (karcinomy) a benigních (endometrióza, cystadenomy, cysty). Není popsáno nespecifické zvýšení u stavů
nenádorového původu, tak jako u CA 125. Trend hodnot HE4 koreluje s průběhem onemocnění karcinomem ovaria (progresí,
reakcí na terapii i relapsem). Index ROMA kombinuje stanovení HE4 a CA 125 a vyjadřuje riziko (pravděpodobnost)
zhoubného onemocnění vaječnéků u žen s tkáňovou hyperplazií ovarií v závislosti na věku a stavu
(premenopauzální/postmenopauzální - je nutné vyznačit na žádanku!).
Viz též kapitola G. Tabulky: Doporučené nádorové markery pro monitorování průběhu choroby a účinnosti terapie.
|