Metoda stanovuje vitamín D3 i vitamín D2 (reaktivita pro vitamín D2 je 81-82 % dle koncentrace vit. D2). 25-OH vitamín D
se nachází v těle v koncentracích až 1000x vyšších než biologicky aktivní 1,25-(OH) vitamín D. Je nejefektivnější
pro odhad stavu celkového vitamínu D v organismu.
Indikace vyšetření:
- chronická renální insuficience,
- chronické hepatopatie,
- iatrogenně (dlouhodobé podávání antiepileptik, barbiturátů, rifampicinu),
- dif. dg. hypokalcémie, hypofosfatémie, hyperkalcémie,
- malabsorpce s poruchou vstřebávání tuků.
"Kostní zdraví" odpovídá minimální hodnotě 25-OH vitamínu D 75 nmol/l (maximální suprese produkce PTH), u pacientů
léčených pro osteoporózu je cílová koncentrace 25-OH vitamínu D alespoň 50 nmol/l, významný deficit vitamínu D
při hodnotách pod 25 nmol/l, riziko hypervitaminózy nad 250 nmol/l. Hladina vitamínu D je ovlivněna ročním obdobím
(v létě, tj. v období května až října jsou koncentrace vyšší). Nedostatek vitamínu D může vést k onemocnění skeletu,
poruše svalových funkcí a zhoršené pohybové rehabilitaci, zvýšení rizika pádů, poruše nervových funkcí, zvýšenému riziku
vývoje kardiovaskulárních chorob včetně arteriální hypertenze, inzulínové rezistenci, zvýšenému riziku rozvoje
autoimunitních onemocnění a dysfunkci imunitních funkcí, vyššímu riziku vývoje některých nádorových onemocnění,
preeklampsii a poruchám vývoje plodu.
Publikovaná data prokázala, že výsledky vyšetření vzorků od hemodialyzovaných pacientů mohou vykazovat nižší výsledky
25-OH vitaminu D v porovnání s referenční metodou LC-MS/MS.
Interferují triacylglyceroly a celkový cholesterol nad 5,7 mmol/l.
Při testování vzorků od pacientů, jejichž predominantní formou vitaminu D je vitamin D2, např. od pacientů se
suplementací vitaminem D2, by měly být subterapeutické výsledky před použitím při léčbě pacienta potvrzeny jinou
metodou, např. LC-MS/MS.
|