Test první volby funkčního vyšetření štítné žlázy; při nálezu zvýšené/snížené hodnoty doporučeno doplnit o vyšetření fT4
(event. fT3). Je doporučeno vyšetřovat TSH pravidelně u pacientů s Downovým syndromem, s autoimunitním onemocněním (DM,
céliakie, perniciózní anémie), kteří mají vysoké riziko vývoje autoimunitní thyreoiditidy, dále TSH + anti-TPO před
terapií amiodaronem.
Pokles TSH při terapii glukokortikoidy ve vysokých dávkách, velmi výrazný pokles při terapii dopaminem, somatostatinem,
vzestup při terapii propranololem.
Těhotenství: je doporučeno vyšetřit v 5.-6. týdnu gravidity TSH, fT4 a anti-TPO, ref. interval je třeba hodnotit pro
každý trimestr zvlášť. (v 1. trimestru dochází u 20 % žen k poklesu TSH s minimem v 10.-12. týdnu, u 10 % žen současně
zvýšení fT4 - přechodná těhotenská thyreotoxikóza, ve 2. a 3. trimestru dochází k poklesu fT3 a fT4 cca o 20-40 % oproti
hodnotám před těhotenstvím).
Referenční intervaly u hospitalizovaných pacientů (bez onemocnění štítné žlázy): 0,02 - 10,00 mU/l (doporučuje se
kontrola za 2-3 měsíce po dimisi). U akutních (nethyreoideálních) onemocnění mírný přechodný pokles na 0,02 - 0,20 mU/l
s následným přechodným mírným vzestupem v rekonvalescenci.
|