Na (sodný kation) v moči za 24 h

Odběr do:

Plast bez úpravy, žlutý uzávěr

Materiál:

Moč - sběr

Metoda stanovení:

ISE s dilucí + výpočet

Jednotka:

mmol/d

Dostupnost:

Rutina/Statim

Odezva rutinní:

do 2,5 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Kód pojišťovny rutina:

81593

Odezva statimová:

do 1 hodiny od doručení materiálu do laboratoře

Kód pojišťovny statim:

81135

Žádanka:

elektronická žádanka FE

základní žádanka - rutina

Referenční interval / Terapeutické meze:

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	1D	6M	0	10	mmol/d
	6M	1R	10	30	mmol/d
	1R	6R	20	60	mmol/d
	6R	10R	30	100	mmol/d
	10R	14R	55	170	mmol/d
	14R	99R+	120	220	mmol/d

Poznámka:

Moč sbírejte do plastových sběrných lahví určených jen pro tento účel, bez konzervačních přísad. Do laboratoře dodat vzorek moče po důkladném promíchání, změřte objem s přesností na 10 ml (u velmi malých dětí s přesností na 1 ml). Na žádanku vyznačte přesně dobu sběru a celkový objem moče. V případě sběru kratšího než 20 h stanoví OKB pouze látkovou koncentraci sodíku v moči (v mmol/l).

Exkrece sodíku močí < 10 mmol/l při hypernatrémii svědčí pro extrarenální ztráty (zvracení, průjem, pocení, otoky), naopak exkrece sodíku močí > 20 mmol/l při hypernatrémii svědčí pro renální ztráty, osmotickou diurézu (při hyperglykémii nebo po podání manitolu, při zvýšeném vylučování urey močí) nebo pro hyperaldosteronismus či Cushingův syndrom. Laboratorní známkou hyperaldosteronismu je snížení poměru U-Na/UK < 1 (fyziologicky je kolem 2). Pro poruchu vylučování H+ u MAC (RTA) svědčí kladný anion gap v moči (což znamená ztrátu hydrogenuhličitanového iontu močí); AG v moči = (Na + K) - Cl. Spolehlivost hodnocení klesá u pH moče > 6,5, protože stoupá koncentrace hydrogenuhličitanů a také v přítomnosti jiných neměřených aniontů (acetacetát, hydroxybutyrát, salicylát) nebo kationtů (Li). 24-48 h po traumatu, operaci dochází díky endokrinní odpovědi (zvýšení ADH a aldosteronu) k retenci vody a sodíku (více vody); dle tíže traumatu může přetrvávat i 4-7 dní. Při sledování doporučeného příjmu kuchyňské soli (NaCl) 1,6 g/d u hypertenze jsou doporučené hodnoty odpadu sodíku do 70 mmol/d. Zdravá ledvina dokáže vylučování sodíku a chloridů snížit téměř na nulové hodnoty, 3- 5 dnů po úplném vyloučení sodíku ze stravy je odpad sodíku močí pod 3 mmol/d. Fyziologicky dochází k premenstruální retenci sodíku a vody a naopak k jejich postmenstruálnímu vyloučení.

Metodický list:

Denní exkrece ML-FTN-OKB-470-10