|
U vybraných analytů v moči
(U-kreatinin, U-urea, U-Na, U-K, U-Cl, U-Ca, U-P, U-Mg, U-bílkovina,
U-kyselina močová) stanovovaných kvantitativně jako koncentrace (v mmol/ nebo g/l) lze vyjadřovat výsledek jako denní
exkrece („odpad za 24 h“), tj. v mmol/d
nebo v g/d. Ve výjimečných případech, kdy nelze zajistit
sběr za 24 h, lze dodat moč sbíranou za kratší období (ale ne méně než
20 h) s udáním počátku a konce sběrného období, tzn. např. sběr od 06
do 04 h (v případě kratších sběrných období vždy dochází k určitému
zkreslení výsledku).
Je-li sběrné období kratší než
20 h, OKB stanoví pouze koncentraci daného analytu.
Stanovení odpadů více než
plazmatická koncentrace vypovídá o zásobách iontů v organismu, schopnosti
organismu s iontem hospodařit v závislosti na
energetickém stavu organismu a o množství, které je třeba event.
dodat. Plazmatická koncentrace se i při výrazných přesunech iontů
v organismu může měnit jen nevýznamně.
Indikace:
dU-Na,
K, (Cl):
- dif. dg. renální insuficience / selhání
- nemocní
v kritickém stavu
- stavy
s oligurií, otoky
- dlouhodobá
terapie diuretiky, kortikoidy
- monitorování
infúzní terapie
- nemocní
s malnutricí v počátečních stadiích léčby
- nemocní
s orgánovými dysfunkcemi (ledviny, játra, srdce, endokrinopatie)
- stavy
vedoucí k osmotické diuréze (např. dekompenzovaný diabetes mellitus)
dU-Ca,
P, Mg:
- chronická
renální onemocnění
- osteopatie
- nemocní
s malnutricí v počátečních stadiích léčby
- stavy
vedoucí k osmotické diuréze (např. dekompenzovaný diabetes mellitus)
- nemocní
v kritickém stavu
dU-urea,
kreatinin:
- sledování
dusíkové bilance (hyperkatabolické stavy)
dU-bílkovina:
- bilance
(ztráty močí)
- dif. dg.
a monitorování onemocnění ledvin: je vhodnější sledovat hodnotu bílkoviny
v moči z jednorázového odběru vztaženou na u-kreat.
(ACR a PCR, viz ML-OKB-FTN-470-30 a ML-OKB-FTN-470-24)
dU-kyselina
močová:
- poruchy
metabolismu purinů
- recidivující
urolitiáza
- laktátová
acidóza
- rozpad
buněk
Referenční
meze: viz Laboratorní příručka
Vyšetřuje: rutinní
provoz
Materiál: vzorek
moče sbírané 24 h odlitý po důkladném promíchání; nutno
doplnit přesný objem nasbírané moče (s přesností na 10 ml, u
velmi malých dětí s přesností na 1 ml) a přesnou dobu sběru.
Sběr do plastových sběrných lahví bez konzervačních přísad.
Metoda
stanovení: viz jednotlivé analýzy, výpočet
Žádanka: elektronická
žádanka FE RUTINA –
Biochemie1,
základní
žádanka k tisku Rutina na webu FTN
Frekvence vyšetřování: dU-kreatinin, dU-urea, dU-Na, dU-K, dU-Cl,
dU-Mg: denně nepřetržitě
a STATIM, dU-bílkovina, dU-Ca,
dU-P, dU-kyselina močová:
denně v rutinním provozu