C-02 Požadavkové listy (žádanky)
1.
Pro
žadatele v rámci FTN:
a.
elektronická
žádanka FE
· lze ji použít současně pro více materiálů,
b. žádanka pro vyšetření mozkomíšního moku
· je ke stažení na intranetu FTN
(nebo internetu www.ftn.cz),
je třeba doplnit požadované klinické údaje (důležité pro interpretaci nálezu) a vytisknout,
·
požadavkový list
je určen pro současné dodání více
materiálů (tj. srážlivá a nesrážlivá krev, moč, punktát, drén, stolice);
pro každou skupinu vyšetření, která je na žádance graficky oddělena silnou
čarou, je nutno dodat samostatný materiál,
·
čísla vlevo od
názvu vyšetření jsou vnitřní laboratorní čísla metod, pouze pro potřeby
laboratoře,
·
Biochemie - statim,
·
Biochemie - rutina,
·
Žádanka
o laboratorní vyšetření léků,
·
Žádanka
o vyšetření mozkomíšního moku,
·
Žádanka
o vyšetření při
podezření na paraproteinémii („imunoelfo“),
·
Žádanka
o typizaci proteinurie/hematurie.
Pozn.: V případě zasílání biologického materiálu
prostřednictvím OKB mimo FTN, je nutné dodat v některých případech řádně vyplněnou originální
žádanku pracoviště, kam je materiál zasílán, a žádanku
o transport.
Na všech
požadavkových listech musí být povinně vyplněny základní identifikační znaky:
·
číslo pojištěnce - pacienta (rodné číslo, číslo pojistky u cizích
státních příslušníků),
·
kód pojišťovny,
·
příjmení a jméno
pacienta,
·
základní a další
diagnózy pacienta,
·
datum narození a
pohlaví pacienta v případě, že tato data nejsou jednoznačně určena číslem
pojištěnce,
·
datum a čas
odběru vzorku a kdo odběr provedl (datum a čas přijetí vzorku laboratoří je
automaticky evidován Laboratorním informačním systémem po přijetí žádanky),
·
identifikace
objednavatele (podpis a razítko, které musí obsahovat jméno lékaře, IČP,
odbornost lékaře, název zdravotnického zařízení a oddělení),
·
kontakt na
objednavatele – adresa, telefon nebo jiné spojení,
·
požadovaná
vyšetření k dodanému vzorku, resp. vzorkům.
Výjimku tvoří nemocní, u
nichž není kompletní identifikace k dispozici (neznámé osoby nebo osoby, u nichž jsou k dispozici
povinné identifikační znaky jen v částečném rozsahu). Odesílající oddělení je povinno srozumitelně o této skutečnosti
informovat laboratoř, zajistit
nezaměnitelnost biologického materiálu a dokumentace a po získání
chybějících informací tyto sdělit OKB.
Identifikace novorozence:
Vyšetření krve novorozence včetně pupečníkové krve se
nesmí požadovat na žádance s identifikačními údaji matky (vyjma narození
mrtvého dítěte)! Na žádance pro novorozence musí být uvedeno jeho rodné číslo,
pokud není známo, pak generované rodné číslo a maximální množství známých
údajů, nejméně však datum narození a příjmení, případně pohlaví, není-li
ze jména jednoznačné, a označení A, B u dvojčat.
OKB skladuje požadavkové listy po předepsanou dobu pěti let.
Postup
při odmítnutí vzorku viz kapitola LP D-02 Kritéria
odmítnutí vadných (kolizních) vzorků.
Postup při
nesprávné identifikaci viz kapitola LP D-03 Postupy
při nesprávné identifikaci.