Glykovaný hemoglobin (HbA1c) je dlouhodobým průměrem jednotlivých glykémií v období 8-12 týdnů před odběrem krve,
využívá se k posouzení kompenzace diabetika. Na rozdíl od aktuální glykémie nevyžaduje odběr krve nalačno ani jinou
přípravu pacienta, hodnota je stabilní v čase. Hodnoty nad 53 mmol/mol u dospělých (nad 59 mmol/mol u dětí) svědčí pro
neuspokojivou kompenzaci diabetu vyžadující změnu terapie.
HbA1c je v některých zemích rovněž považován za diagnostické kritérium DM (Doporučení WHO 2011 o diagnóze diabetu).
Českou diabetologickou společností zatím HbA1c jako diagnostické kritérium DM schválen nebyl, při nálezu ? 48 mmol/mol
je dg. DM potřeba potvrdit nebo vyloučit glykémií nalačno nebo oGTT.
Výsledky mohou být zkresleny patologickou délkou střední doby života erytrocytu a hemoglobinopatiemi. Vzorky pacientů
trpících hemolytickou anémií, thalasémií, sférocytózou mohou vykazovat snížení hladiny glykovaného hemoglobinu, vzorky
pacientů trpících polycytémií nebo po odstranění sleziny mohou vykazovat zvýšené hladiny glykovaného hemoglobinu.
Falešně vyšší hodnoty HbA1c mohou být způsobeny karbamylovaným hemoglobinem u pacientů v renální insuficienci. Falešně
nízké/vysoké hodnoty neodpovídající klinickému stavu byly popsány u některých pacientů s mIg (paraproteinem).
U dětí cca do 6 měsíců věku s velkým podílem HbF v krvi nelze HbA1c interpretovat.
|