K (draselný kation) v plazmě

Odběr do:

Plast, gel, Li-heparin (Greiner - zelený uzávěr)

Materiál:

Krev srážlivá / nesrážlivá

Metoda stanovení:

ISE s dilucí

Jednotka:

mmol/l

Dostupnost:

Rutina/Statim

Odezva rutinní:

do 2,5 hodin od doručení materiálu do laboratoře

Kód pojišťovny rutina:

81393

Odezva statimová:

do 1 hodiny od doručení materiálu do laboratoře

Kód pojišťovny statim:

81145

Žádanka:

elektronická žádanka FE

základní žádanka - statim

Referenční interval / Terapeutické meze:

	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	1T	3,2	5,7	mmol/l
	1T	1M	3,4	6,2	mmol/l
	1M	6M	3,5	5,8	mmol/l
	6M	1R	3,5	6,3	mmol/l
	1R	18R	3,3	4,7	mmol/l
	18R	99R+	3,5	5,1	mmol/l

Poznámka:

Odebranou krev je nutno ihned transportovat do laboratoře (již za 1h od odběru dochází k arteficiálnímu zvýšení K vlivem přesunů z buňky), v žádném případě nesmí být krev chlazená (vede k arteficiálnímu vzestupu K). Zabraňte hemolýze (v erytrocytech je mnohanásobně vyšší koncentrace, příčiny hemolýzy viz Pokyny pro oddělení: Odběr žilní krve - zdroje chyb): při střední a vyšší hemolýze jsou číselné výsledky nahrazeny komentářem "hemolýza". Koncentrace draslíku je fyziologicky mírně nižší v plazmě než v séru (o cca 0,2-0,4 mmol/l, uvolnění K+ z trombocytů při srážení krve). Při vysokém počtu trombocytů je vhodné provést vyšetření kalémie z plazmy, tj. zkumavky s Li-heparinem (kalémie v séru je falešně vyšší); při vysokém počtu leukocytů (především u leukémií) naopak ze séra (heparin potencuje uvolnění z leukocytů), ihned po odběru a šetrném transportu, příp. na POCT analyzátoru ABR. Lze fakultativně stanovit v rámci vyšetření ASTRUP - viz K (draselný kation) v plazmě - Astrup.. Kalémii je nutno posuzovat vzhledem k pH, dále monitorovat natrémii, magnezémii, případně i ostatní minerály a renální testy. INTERFERENCE: K pseudohyperkalémii vede pozdní dodání krve do laboratoře, uchování plné krve v chladničce (kalémie arteficiálně zvýšena přibližně o 0,1-0,4 mmol/l/h dle hematokritu), hemolýza (kalémie arteficiálně zvýšena přibližně o 0,36 mmol/l na každý g/l hemoglobinu), v séru u vysokého počtu trombocytů (kalémie se arteficiálně zvyšuje přibližně o 0,5-1,0 mmol/l na 1 000 x 109/l trombocytů), u vysokého počtu leukocytů (kalémie se arteficiálně zvyšuje přibližně o 0,5-1,0 mmol/l na 100 x 109/l leukocytů), při užití špatné zkumavky či při přelévání krve mezi zkumavkami (vliv K3EDTA), vlivem infúze či transfúze.

Metodický list: