Lze fakultativně stanovit v rámci vyšetření ASTRUP - viz Cl (chloridový anion) v plazmě - Astrup.
Chloridémii je nutno posuzovat vzhledem k natrémii a stavu ABR."
U pacientů s vysokou koncentrací bílkovin nebo lipidů (celková bílkovina › 100 g/l, triglyceridy › 20 mmol/l) dochází
při měření koncentrace Cl na automatickém biochemickém analyzátoru (principem nepřímé potenciometrie s ředěním) k
pseudohypochloridémii = falešnému snížení chloridémie oproti měření na ABR nebo POCT analyzátorech (přímou
potenciometrií bez ředění). Naopak k pseudohyperchloridémii může dojít u pacientů s nízkou koncentrací bílkovin (celková
bílkovina < 40 g/l) při měření na automatickém biochemickém analyzátoru. Při uvedených cut-off hodnotách bílkoviny a
lipidů se jedná o změnu chloridémie přibližně o 3 mmol/l (změna proteinémie o 10 g/l vede ke změně chloridémie při
nepřímém měření ISE cca o 1 mmol/l). Pseudohypochloridémie při měření iontů nepřímou metodou je popisována také u
pacientů léčených koloidními roztoky (HAES, želatina) nebo při kumulaci kontrastních látek u pacientů s CKD. Při
nedodržení zásad odběru při infúzní terapii (z druhé ruky, nejdříve 1 h po dokapání infúze), dochází při podání FR k
falešné hyperchloridémii - Cl cca 150 mmol/l.
Hypochloridémie může nastat také v důsledku hemolýzy. Chloridémie je ve venózní plazmě nižší oproti arteriální (tzv.
chloridový posun) o cca 2 - 4 mmol/l.
|