Používaná metoda je tzv. supersenzitivní PSA, vhodné i pro detekci relapsu choroby po prostatektomii.
Pro screening karcinomu prostaty v rámci Pilotního programu časného záchytu karcinomu prostaty MZ ČR je určena odlišná
sjednocená ref. mez < 3,000 µg/l a jiný výkon na poj. (viz Věstník MZ ČR).
Vzorky od pacientů odebrané bezprostředně po DRE (digitální rektální vyšetření) ve většině případů nevykazují klinicky
významné zvýšení koncentrace PSA. Sérový PSA vzrůstá nad diskriminační mez po ejakulaci, po digitálním rektálním
vyšetření nebo po transrektálním ultrazvukovém vyšetření, podobně i po mechanickém dráždění prostaty (například po jízdě
na kole, obstipace). Výraznější a déle trvající zvýšení PSA (až do 20 dní) lze pozorovat i po transuretrální resekci.
Koncentrace PSA se mohou u daného vzorku vyšetřeného metodami od různých výrobců lišit, vzhledem k rozdílům v postupu, v
kalibraci a ve specifitě reagencií, je proto vhodné dlouhodobě monitorovat pacienta pomocí jedné metody stanovení v
jedné laboratoři. Při hodnotě celkového PSA mezi 1,500 a 10,000 µg/l (šedá zóna) je vhodné posoudit podíl volné frakce
PSA k celkovému PSA. Hormonální terapie může ovlivnit produkci PSA. Z tohoto důvodu nemusí nízké hladiny PSA po
jakékoliv léčbě, jejíž součástí je hormonální terapie, odpovídat skutečnému stavu reziduálního nebo rekurentního
onemocnění.
Viz též kapitola G. Tabulky: Doporučené nádorové markery pro monitorování průběhu choroby a účinnosti terapie.
|