Adenosindeamináza (ADA) je enzym katalyzující přeměnu adenosinu na inosin, účastní se purinového metabolismu. Má důležitou roli v diferenciaci lymfoidních buněk (především T lymfocytů), je ve vysoké koncentraci v lymfocytech a monocytech-makrofázích.

ADA má několik izoforem, nejdůležitější jsou izoformy ADA1 a ADA2. ADA1 se vyskytuje ve všech buňkách, nejvíce v lymfocytech a monocytech, ADA2 byla nalezena pouze v monocytech a makrofázích. ADA2 tvoří cca 75 % celkové ADA v séru.

Vzestup: U intracelulárních infekcí dochází ke zvýšení hladiny ADA2 (a tím zvýšení celkové ADA) a poměrného zastoupení ADA2 (až 90 %) v séru a tělních tekutinách - typickým příkladem je tuberkulózní pleurální výpotek nebo tuberkulózní meningitis, kde dosahuje mnohem vyšších hodnot než u jiných respiračních/neurologických onemocnění.

Zvýšená aktivita adenosindeaminázy v hrudním punktátu: TBC pleuritis, emfyzém, revmatoidní pleuritida, lymfom, pleurální výpotek po koronárním bypassu (CABG), empyém, Kaposhiho sarkom,

Zvýšená aktivita v plazmě/séru: TBC, hepatitis, cirhóza, hemochromatóza, revmatoidní artritis, tyfus, dna, myeloidní leukémie, autoimunitní onemocnění, infekční mononukleóza, akutní exacerbace sarkoidózy, thalasemia major, srdeční selhání, AIDS, psoriáza, 30–70x u vrozené hemolytické anémie,

Zvýšená aktivita v likvoru: TBC meningitis,

Pokles: Deficit ADA u těžké kombinované imunodeficience (SCID - Severe Combined ImunoDeficiency) s úbytkem T- i B-lymfocytů.

Indikace:

- dif. dg. TBC

- marker celulární imunity a buňkami zprostředkované imunitní hypersenzitivní reakce

- onemocnění jater

- hemolytická anémie

- leukémie/lymfomy

Ref. meze:

sérum/plazma:

0–150r: ≤ 0,250 µkat/l

punktát (pleurální tekutina, ascites):

0–150r: ≤ 0,500 µkat/l

mozkomíšní mok:

1m–150r: ≤ 0,150 µkat/l

Zdroj: příbalový leták fy Diazyme (verze 70056 Rev. 16)

Vyšetřuje: statimový/rutinní provoz OKB

Materiál: nesrážlivá/srážlivá krev/punktát/mozkomíšní mok

(zkumavka se zeleným/červeným uzávěrem/bez přísad)

Preanalytika: Krev/punktát/mozkomíšní mok je třeba odebrat anaerobně, ihned po odběru doručit na OKB k centrifugaci (separaci od buněk) - stabilita ADA při pokojové
teplotě před odstředěním je pouze 2 hodiny!

Interferuje: hemolýza od H indexu 200

Stabilita: 1 týden při 2–4 ˚C (po centrifugaci)

Metoda stanovení: spektrofotometrie - kinetika, enzymová metoda (PNP-XOD-POD), Trinder

Žádanka: elektronická žádanka FE Statim1/RUTINA - Biochemie1,
základní žádanka k tisku Statim/Rutina na webu FTN

žádanka o vyšetření mozkomíšního moku

Kód číselníku VZP: 81323 (139 bodů) – není agregováno do „lůžkodne“