C-peptid, polypeptid obsahující 31 aminokyselin, je spojovací můstek A a B řetězce proinzulinu (prekurzoru inzulinu), který je skladován v sekrečních granulech β-buněk pankreatu. Při biosyntéze inzulinu napomáhá tvorbě správné sekundární a terciální struktury hormonu. C-peptid a inzulín jsou po enzymatickém rozštěpení vylučovány do portálního oběhu v ekvimolárních množstvích. C‑peptid se však významně nevychytává v játrech, proto v periferním oběhu přetrvává déle, má delší biologický poločas (> 30 min) a menší fluktuaci koncentrací v porovnání s inzulínem. Je degradován a vylučován ledvinami. Měření koncentrace C-peptidu tedy odráží sekreci inzulínu pankreatem přesněji než měření koncentrace inzulínu. Koncentrace C-peptidu je navíc nezávislá na exogenním inzulínu a měření není ovlivněno interferencí autoprotilátek proti inzulínu.

Indikace:

- nově diagnostikovaný diabetes mellitus 1. Typu

o při podezření na zanikající tvorbu inzulinu u diabetiků 2. typu (u nichž se rozhoduje o terapii inzulinem)

o u pacientů s podezřením na diabetes typu LADA

o určení příčiny hyperglykémie

o určení příčiny akutních či opakujících se hypoglykémií

- diagnostika inzulinomu

- odhad jaterní clearance (poměr inzulinu a C-peptidu)

- ověření účinnosti léčby po transplantaci pankreatu nebo β-buněk

- dodatečný způsob hodnocení glukózové tolerance a funkčních zátěžových testů (glukagonový test, test po standardní snídani)

Referenční meze: 260 - 1730 pmol/l

Patologické zvýšení:

- inzulinorezistence

- diabetes mellitus 2. typu (zvýšená tvorba inzulinu a C-peptidu při inzulinorezistenci po několika letech trvání nemoci však koncentrace C-peptidu poklesnou pro poškození buněk slinivky břišní s postupným zánikem tvorby inzulinu)

- inzulinom

- selhání ledvin (porucha vylučování C-peptidu)

- Cushingův syndrom

- vyšší hodnoty C-peptidu mohou být při nízké koncentraci draslíku v krvi, v těhotenství, při užívání hormonální kontracepce, chloroquinu, danazolu a u obézních.

Patologické snížení:

- diabetes mellitus 1. typu

- diabetes mellitus 2. typu (s vyhasínající tvorbou inzulinu)

- diabetes LADA

Vyšetřuje: rutinní provoz OKB (1x týdně - Čt)

Materiál: srážlivá krev (zkumavka s červeným uzávěrem)

je možná též plazma s Li-heparinem (zkumavka se zeleným uzávěrem)

Preanalytika: krev doručit do laboratoře centrifugovat co nejdříve po odběru

Zabraňte hemolýze!

Stabilita: 2 dny při 2 - 8 °C (po centrifugaci)

Metoda stanovení: CMIA (Abbott, Architekt)

Žádanka: elektronická žádanka, příp. papírová základní žádanka rutinní (s černým tiskem)

Kód číselníku VZP: 93145 (199 bodů), není agregováno do „lůžkodne“