HoloTc = metabolicky aktivní vitamin B₁₂

Vitamin B₁₂ se váže v séru na dva proteiny – transkobalamin (TC) a haptokorin (HC). Komplex transkobalamin - vitamin B₁₂ se nazývá holotranskobalamin (HoloTC). HoloTC obsahuje biologicky dostupný kobalamin, neboť pouze holoTC umožňuje absorpci kobalaminu všemi buňkami pomocí specifických receptorů. Většina kobalaminu (přibližně 80 %) přenášená haptokorinem je považován za metabolicky inertní, neboť v těle neexistují buněčné receptory pro jeho příjem (s výjimkou jater).

Holotranskobalamin (holoTC) má krátký biologický poločas, a proto je nejčasnějším markerem nedostatku kobalaminu v organismu; klesá dříve, než dochází k poklesu sérové koncentrace celkového vit. B₁₂ (a dokonce dříve, než dochází ke vzestupu dalších markerů deplece vit. B₁₂ jako jsou methylmalonová kyselina a homocystein) a mnohem dříve, než se objeví klinická symptomatologie deficitu vit. B₁₂ (neurologická, neuropsychická, hematologická, metabolická). Koncentrace celkového kobalaminu korelují s koncentrací holotranskobalaminu až v pozdních fázích jeho deficitu. HoloTC je lepším indikátorem stavu vitaminu B₁₂ (ukazuje skutečný tkáňový deficit) než celkový kobalamin v séru; jeho koncentrace není ovlivněna nedávným příjmem vit. B₁₂ ve stravě.

Indikace:

· porucha vstřebávání vitamínu B₁₂ (atrofická gastritida, perniciózní anémie, resekce žaludku nebo tenkého střeva, Crohnova nemoc, celiakie)

· dlouhodobá restrikce příjmu vitamínu B₁₂ (vegetariáni, vegani, senioři)

· léky blokující metabolismus vitamínu B₁₂ nebo kyseliny listové (inhibitory protonové pumpy, metotrexat, trimethoprim, antiepileptika, anestezie s NO)

· chronický alkoholismus

· porucha funkce jater (změnou redistribuce vitamínu B_12, kdy celkový kobalamin dosahuje vysokých hodnot neodpovídajících využitelným tkáňovým zásobám)

· dif. dg. hyperhomocysteinémie

· dysfertilita

· dif. dg. megaloblastózy

Referenční meze: 1–150 r 25,1–165,0 pmol/l

snížení:

- vegetariáni, vegani (při dlouhodobé restrikci příjmu)

- resekce žaludku, resekce tenkého střeva, Crohnova choroba s postižením terminálního ilea, céliakie)

- pacienti s Alzheimerovou chorobou (normální koncentrace vit. B₁₂)

- vzácně genetický deficit, strukturní abnormality transkobalaminu (symptomatologie i při normální koncentraci vit. B₁₂)

- onemocnění jater, zejména ethylické hepatopatie, současně je zvýšená/normální koncentrace celkového vit. B₁₂ (zvýšeného ukládání vit. B₁₂ do jater v neaktivní formě + snížený příjem, zvýšená spotřeba)

Vyšetřuje: rutinní provoz OKB, každý všední den

Materiál: srážlivá krev (zkumavka s červeným uzávěrem)

Stabilita: 16 hodin při 25˚ C, 3 dny při 2–8˚C, 6 měsíců při -20˚C, vzorky lze zmrazit/rozmrazit max. 3x

Metoda stanovení: CMIA (chemiluminiscenční analýza na mikročásticích)

Žádanka: základní žádanka rutinní (s černým tiskem) - metoda č. 292

Kód číselníku VZP: 93 213 (262 bodů) - není agregováno do „lůžkodne“