Infekce hepatitidou C je závažné onemocnění, probíhá u 70–85 % dospělých nemocných chronicky, ve 30 % vzniká cirhóza a riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu je až 60 %. Infekce často probíhá asymptomaticky, bez ikteru a jen s hraničním oscilujícím zvýšením ALT, takže prvním projevem může být např. až cirhóza nebo její komplikace. Stanovení protilátek je jednou ze základních diagnostických možností průkazu infekce.

Inkubační doba: 2 týdny až 6 měsíců (nejčastěji 6–9 týdnů).

Pozitivní protilátky jsou prokazatelné u:

- osob s aktivní infekcí virem hepatitidy C,

- nosičů viru HCV,

- osob po prodělané infekci HCV s úspěšnou protivirovou léčbou,

- u osob, které virus spontánně eliminovaly,

- u dětí anti-HCV pozitivních matek přenosem přes placentu (až do 2 let).

Tzn. stanovení anti-HCV neumožní rozlišit akutní a chronické stadium infekce.

Pro kvantitativní stanovení virémie a určení genotypu je nutno vyšetřit HCV-RNA (PCR metodikami, je dostupné na OKM FTN).

Protilátková odpověď se objevuje za 6–8 týdnů po infekci, často i později. U časných stadií nemusí být protilátky ještě přítomny, proto doporučujeme opakovat odběr po 10 až 20 dnech.

Protilátky přetrvávají relativně krátce u rekonvalescentů po akutní VHC a naopak s přechodem do chronicity se protilátková odpověď zvýrazňuje. Anti-HCV protilátky nejsou virus-neutralizační, nemají tedy projektivní účinek.

Obrázek č. 1: sérologický profil akutní a chronické VHC

Referenční rozmezí: negativní

Výsledky mohou být negativně ovlivněny u pacientů s imunodeficiencí.

Reaktivní vzorky je doporučeno doplnit vyšetřením virémie (PCR – dostupné na OKM FTN) a event. protilátky konfirmovat v referenční laboratoři (Státní zdravotní ústav) – lze z téhož vzorku po telefonické žádosti OKB.

Vyšetřuje: rutinní laboratoř OKB (2x týdně: St + Pá)

Materiál: srážlivá krev (zkumavka s červeným uzávěrem)

Lze odebrat i do zkumavek s přídavkem Li-/Na-heparinu, K₃-EDTA, citrátu sodného, avšak
s variabilní výtěžností při porovnání ze sérovými hodnotami (80–120 %).

Stabilita: 7 dní při 20–25 °C, 14 dní při 2–8 °C (po centrifugaci do 2 hodin od odběru), 3 měsíce
při -20 °C. Vzorky lze zmrazit 6x.

Interference: interferuje silná hemolýza

ve vzácných případech heterofilní protilátky

Metoda stanovení: ECLIA (elektrochemiluminiscenční imunoanalýza)

Žádanka: elektronická (FE – Žádanka RUTINA – Biochemie1, případně papírová žádanka rutinní

Kód číselníku VZP: 82077 (351 bodů) – není agregováno do „lůžkodne“