H-11 Pokyny pro oddělení: Odběr slin na stanovení volného kortizolu

Ve slinách je kortizol přítomen pouze ve volné, biologicky aktivní formě (v séru se stanovuje celkový, tj. volný + vázaný kortizol). Koncentrace volného kortizolu ve slinách koreluje s koncentrací volného kortizolu v krvi a je nezávislá na velikosti slinotoku a na změnách koncentrace vazebných bílkovin. Odběr slin je neinvazivní a velmi jednoduchý, a tak je vhodný zvláště u dětí nebo neklidných pacientů. Volný kortizol ve slinách lze vyšetřit bez jakékoli předúpravy vzorku (na rozdíl od vyšetření v moči). Stanovení ve slinách je vhodné jak pro jednorázové stanovení, tak pro opakované stanovení během dne/noci a pro funkční dynamické testy.

Indikace:

• testování osy hypotalamus – hypofýza – kůra nadledvin
• diagnostika hyper/hypokortizolismu (citlivým ukazatelem Cushingova sy je vzestup, resp. chybějící pokles koncentrace v pozdních večerních a odpoledních hodinách, zatímco ranní koncentrace mohou být v mezích normy)

Odběr do: speciální zkumavky Salivette pro odběr slin – k vyzvednutí na OKB

Preanalytika:

• Vzhledem k dennímu rytmu odebírejte mezi 8.–9. hod ráno nebo jako denní profil
• Hladina kortizolu je citlivá na stres, infekci, alkohol, diety, tělesné cvičení 

Pokyny k odběru pro pacienta:

• Sliny odebírat před čištěním zubů, ne dřív než 30 minut po jídle nebo pití.
• Vyjměte zátku ze zkumavky.
• Vyjměte přiloženou houbičku a jemně ji žvýkejte asi 2 minuty, aby důkladně nasákla slinami
  (anebo ponechte delší dobu pod jazykem).
• Poté vložte houbičku zpět a uzavřete zkumavku.

obsah