Adenosindeamin?za (ADA) je enzym katalyzuj?c? p?em?nu adenosinu na inosin, ??astn? se purinov?ho metabolismu. M? d?le?itou roli v diferenciaci lymfoidn?ch bun?k (p?edev??m T lymfocyt?), je ve vysok? koncentraci v lymfocytech a monocytech-makrof?z?ch.

ADA m? n?kolik izoforem, nejd?le?it?j?? jsou izoformy ADA1 a ADA2. ADA1 izoforma se vyskytuje ve v?ech bu?k?ch, ADA2 izoforma byla nalezena pouze v monocytech. ADA2 tvo?? 75 % celkov? ADA v s?ru.

Vzestup: U intracelul?rn?ch infekc? doch?z? ke zv??en? hladiny ADA2 (a t?m zv??en? celkov? ADA) v s?ru a t?ln?ch tekutin?ch ? typick?m p??kladem tuberkul?zn? pleur?ln? v?potek nebo tuberkul?zn? meningitis, kde dosahuje mnohem vy???ch hodnot ne? u jin?ch respira?n?ch/neurologick?ch onemocn?n?. Pro laboratorn? diagnostiku tuberkul?zn? pleuritidy se v literatu?e uv?d? p?i cut-off celkov?
ADA 40 ? 60 UI/l senzitivita stanoven? 90-100 % a specificita stanoven? 81-100 %.

Zv??en? aktivita adenosindeamin?zy v hrudn?m punkt?tu: TBC pleuritis, emfyz?m, revmatoidn? pleuritida, lymfom, pleur?ln? v?potek po koron?rn?m bypassu (CABG), empy?m, Kaposiho sarkom.

Zv??en? aktivita v plazm?/s?ru: TBC, hepatitis, cirh?za, hemochromat?za, revmatoidn? artritis, tyfus, dna, myeloidn? leuk?mie, autoimunitn? onemocn?n?, infek?n? mononukle?za, akutn? exacerbace sarkoid?zy, talasemia major, srde?n? selh?n?, AIDS, psori?za, 30 ? 70x u vrozen? hemolytick? an?mie

Zv??en? aktivita v likvoru: TBC meningitis

Pokles: Deficit ADA se projev? jako t?k? kombinovan? imunodeficience (SCID ? Severe Combined ImunoDeficiency) s ?bytkem T- i B-lymfocyt?.

Indikace:

- rychl? dif. dg. TBC

- marker celul?rn? imunity a bu?kami zprost?edkovan? imunitn? hypersenzitivn? reakce

- onemocn?n? jater

- hemolytick? an?mie

- leuk?mie/lymfomy

Ref. meze:

s?rum/plazma:??????? 1m ? 110r??? do 0,255 ?kat/l

punkt?t:????????????????? 1m ? 110r??? do 0,408 ?kat/l

????????????????????????????????????????????????? cut-off pro TBC: 0,50 - 0,70 ?kat/l (mal? variabilita podle r?zn?ch studi?)

mozkom?n? mok:?? 1m ? 110r??? do 0,085 ?kat/l

????????????????????????????????????????????????? cut-off pro TBC: 0,19 ?kat/l

Vy?et?uje: ???????????????? statimov?/rutinn? provoz OKB

Materi?l: ?????????????????? nesr?liv?/sr?liv? krev/punkt?t/mozkom?n? mok

???????????????????????????????? (zkumavka se zelen?m/?erven?m uz?v?rem/zkumavka bez p??sad ? modr? uz?v?r)

Preanalytika:???????????? Krev/punkt?t/mozkom?n? mok je t?eba odebrat anaerobn?, ihned po odb?ru t?sn? uzav??t a ihned doru?it na OKB a centrifugovat (separovat od bun?k)!

Stabilita:?????????????????? 1 t?den p?i 2 - 4 ˚C (po centrifugaci)

Metoda stanoven?:???? spektrofotometrie

??danka:?????????????????? z?kladn? ??danka statimov?/rutinn? ? na elektronick? ??dance je dostupn?, ????????? na pap?rov? ??dance bude dopln?no, zat?m lze vepsat do pr?zdn?ho ??dku

???????????????????????????????? ??danka o vy?et?en? mozkom?n?ho moku

K?d ??seln?ku VZP:?? 81 323 (135 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?