C-peptid, polypeptid obsahuj?c? 31 aminokyselin, je spojovac? m?stek A a B ?et?zce proinzulinu? (prekurzoru inzulinu), kter? je skladov?n v sekre?n?ch granulech β-bun?k pankreatu. P?i biosynt?ze inzulinu napom?h? tvorb? spr?vn? sekund?rn? a terci?ln? struktury hormonu. C-peptid a inzul?n jsou po enzymatick?m roz?t?pen? vylu?ov?ny do port?ln?ho ob?hu v ekvimol?rn?ch mno?stv?ch. C‑peptid se v?ak v?znamn? nevychyt?v? v j?trech, proto v perifern?m ob?hu p?etrv?v? d?le, m? del?? biologick? polo?as (> 30 min) a men?? fluktuaci koncentrac? v porovn?n? s inzul?nem. Je degradov?n a vylu?ov?n ledvinami. M??en? koncentrace C-peptidu tedy odr?? sekreci inzul?nu pankreatem p?esn?ji ne? m??en? koncentrace inzul?nu. Koncentrace C-peptidu je nav?c nez?visl? na exogenn?m inzul?nu a m??en? nen? ovlivn?no interferenc? autoprotil?tek proti inzul?nu.

Indikace:

- nov? diagnostikovan? diabetes mellitus 1. Typu

o p?i podez?en? na zanikaj?c? tvorbu inzulinu u diabetik? 2. typu (u nich? se rozhoduje o terapii inzulinem)

o u pacient? s podez?en?m na diabetes typu LADA

o ur?en? p???iny hyperglyk?mie

o ur?en? p???iny akutn?ch ?i opakuj?c?ch se hypoglyk?mi?

- diagnostika inzulinomu

- odhad jatern? clearance (pom?r inzulinu a C-peptidu)

- ov??en? ??innosti l??by po transplantaci pankreatu nebo β-bun?k

- dodate?n? zp?sob hodnocen? gluk?zov? tolerance a funk?n?ch z?t?ov?ch test? (glukagonov? test, test po standardn? sn?dani)

Referen?n? meze:???????? 260 - 1730 pmol/l

Patologick? zv??en?:

- inzulinorezistence

- diabetes mellitus 2. typu (zv??en? tvorba inzulinu a C-peptidu p?i inzulinorezistenci po n?kolika letech trv?n? nemoci v?ak koncentrace C-peptidu poklesnou pro po?kozen? bun?k slinivky b?i?n? s postupn?m z?nikem tvorby inzulinu)

- inzulinom

- selh?n? ledvin (porucha vylu?ov?n? C-peptidu)

- Cushing?v syndrom

- vy??? hodnoty C-peptidu mohou b?t p?i n?zk? koncentraci drasl?ku v krvi, v t?hotenstv?, p?i u??v?n? hormon?ln? kontracepce,? chloroquinu, danazolu, u ob?zn?ch

Patologick? sn?en?:

- diabetes mellitus 1. typu

- diabetes mellitus 2. Typu (s vyhas?naj?c? tvorbou inzulinu)

- diabetes LADA

Vy?et?uje:??????? rutinn? provoz OKB (1 - 2x t?dn? dle frekvence po?adavk?)

Materi?l:????????? sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem)

je mo?n? t? plazma s Li-heparinem (zkumavka se zelen?m uz?v?rem)

Preanalytika:??? krev doru?it do laborato?e centrifugovat co nejd??ve po odb?ru

Zabra?te hemol?ze!

Stabilita:????????? 2 dny p?i 2 - 8 ?C (po centrifugaci)

Metoda stanoven?:?????? CMIA (Abbott, Architekt)

??danka: ???????? z?kladn? ??danka rutinn? (s ?ern?m tiskem) - bude dopln?no

??????????????????????? elektronick? ??danka

K?d ??seln?ku VZP:????? 93145 (191 bod?), nen? agregov?no do ?l??kodne?