Homocystein je aminokyselina vznikaj?c? demethylac? methioninu. Je metabolizov?n z v?t?? ??sti reverzibiln? na methionin enzymem methionionsynt?zou, pro jeho? spr?vnou funkci je nezbytn? p??tomnost fol?tu a kobalaminu (vitam?nu B₁₂). Men?? ??st methioninu je z plazmy katabolizov?na ireverzibiln? na cystein za p??tomnosti pyridoxinu (vitam?nu B₆). Porucha metabolismu homocysteinu se projevuje jeho zv??enou koncentrac? v plazm? (hyperhomocystein?mi?) a/nebo v mo?i (homocystinuri?).

Hyperhomocystein?mie b?v? nej?ast?ji zp?sobena nutri?n?m deficitem vitam?nu B₁₂, B_6? nebo kyseliny listov?, m?n? ?asto je geneticky podm?n?n? (poruchou funkce enzym? zapojen?ch do metabolismu homocysteinu).

Zv??en? koncentrace homocysteinu je nez?visl?m rizikov?m faktorem kardiovaskul?rn? morbidity a mortality, zejm?na u nemocn?ch s anamn?zou ICHS a chronick?ho onemocn?n? ledvin, c?vn?ch onemocn?n? mozku i ICHDK, TEN i hlubok? ?iln? tromb?zy. Zv??en? koncentrace celkov?ho homocysteinu o 5 ?mol/l zvy?uje KV riziko cca 1,6x u mu?? a 1,8x u ?en, nez?visle na dal??ch rizikov?ch faktorech posti?en? koron?rn?ch arteri?, d?le zvy?uje riziko cerebrovaskul?rn?ch onemocn?n? cca 1,5x.

Hyperhomocystein?mie je ?asto pozorov?na u pacient? s chronick?m onemocn?n?m ledvin (?patnou funkc? ledvin p?i odstra?ov?n? homocysteinu z krve).

Hyperhomocystein?mie m??e t? souviset s poruchami kognitivn?ch funkc?, demenc? a zv??en?m rizikem komplikac? v t?hotenstv? (spont?nn? potraty, preeklampsie, p?ed?asn? porod, n?zk? porodn? hmotnost, p?ed?asn? odlou?en? placenty, infarkt placenty). T?hotensk? hyperhomocystein?mie je spojena s novorozeneck?mi defekty jako jsou otev?en? defekty neur?ln? trubice, orofaci?ln? roz?t?py a Down?v syndrom.

Referen?n? rozmez?:??????????????? d?ti 1 - 15 let??????????????? 4,0 -? 7,1 ?mol/l

mu?i 15 - 110 let????????? 4,0 - 15,0 ?mol/l

?eny?? 15 - 50 let????????? 4,0 - 13,6 ?mol/l

?eny?? 50 - 110 let??????? 4,0 - 14,6 ?mol/l

Vy?et?uje:??? rutinn? laborato? OKB, 1x t?dn? (?t)

Materi?l:????? nesr?liv? ?iln? krev (zkumavka s ?ed?m uz?v?rem s NaF a EDTA), odb?r po 12 h. la?n?n?

?????????????????? Ihned po odb?ru ulo?it do ledov? t??t? a transportovat v n?. Vzorky krve, kter? nebudou ihned uskladn?ny na ledu, mohou vykazovat o 10 ? 20 % vy??? koncentraci. Nelze-li krev zpracovat do 6 h. od odb?ru, je nutno krev zcentrifugovat a sl?t.

Stabilita:???? 14 dn? p?i 2 - 8 ?C (po centrifugaci).

?????????????????? Vzhledem k preanalytick?m podm?nk?m vy?et?en? nelze doordinovat dodate?n?.

Interference:??? v?razn? hemol?za (zv??en? hodnot)

L?kov? interference:??? popsan? mo?n? sn?en? hodnot: kyselina listov? a pyridoxin, mo?n? zv??en? hodnot: methotrex?t, karbamazepin, fenytoin, oxid dusn?, prepar?ty obsahuj?c?
S-adenosylmethionin a 6-azauridintriacet?t

Metoda stanoven?:?????? CMIA ? Chemiflex (chemiluminiscence na mikro??stic?ch)

??danka: ???????? z?kladn? ??danka rutinn? (pap?rov? s ?ern?m tiskem)

K?d ??seln?ku VZP:????? 81461 (479 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?