ProGRP je prekurzorem GRP (Gastrin-Releasing Peptide), neuropeptidu produkovan?ho CNS a neuroendokrinn?mi tk?n?mi gastrointestin?ln?ho a d?chac?ho traktu a prostaty (GRP stimuluje sekreci tk??ov?ch hormon?, nap?. gastrinu a somatostatinu aj. a ??astn? se v homeostatick?ch mechanismech). Vysok? exprese GRP a proGRP byla pops?na u malobun??n?ho karcinomu plic (SCLC), vzhledem k vy??? stabilit? proGRP ne? GRP je mo?n? ho pova?ovat za nov? n?dorov? marker pro malobun??n? plicn? karcinom (SCLC). SCLC p?edstavuje agresivn?j?? formu plicn?ch karcinom?, charakteristickou rychl?m r?stem a zakl?d?n?m metast?z a vy??? citlivost? na chemo- a radioterapii v po??tku onemocn?n?.

Referen?n? rozmez?:??? do 77,8 ng/l (u neporu?en? funkce ledvin)

Klinick? vyu?it?:

1. Malign? onemocn?n?

- malobun??n? plicn? karcinomy (SCLC): exprese proGRP nen? z?visl? na stadiu onemocn?n? a stoup? ji? v jeho ?asn?ch f?z?ch ? stanoven? proGRP m? v?znam pro ?asnou detekci tumoru u rizikov?ch pacient? (resp. dif. dg. SCLC od benign?ch onemocn?n?, proGRP nen? vhodn? pou??vat jako screeningov? test, v?skyt SCLC u b?n? populace je n?zk?), d?le je vhodn? pro sledov?n? pr?b?hu choroby, ??innosti terapie a odhalen? recidivy.

- Vysok? specificita a senzitivita (uv?d? se senzitivita mezi 47 ? 86 %, specificita 99 ‑ 100 %) ?in? z proGRP nejvhodn?j?? marker SCLC (vy??? senzitivita ne? u dosud pou??van? NSE a CYFRA 21-1 pro diagnostiku, progresi i rekurenci onemocn?n?).

- Koncentrace > 100 ng/l (p?i neporu?en? funkci ledvin) jsou velmi suspektn? pro SCLC, p?i koncentrac?ch > 200 ng/l se v 99 % p??pad? jedn? o SCLC.

- nemalobun??n? plicn? karcinomy (NSCLC) a ostatn? tumory, plicn? metast?zy: koncentrace proGRP p?ev?n? < 100 ng/l (nej?ast?ji 15 ? 80 ng/l), pokud jsou hodnoty u NSCLC vy??? (p?i neporu?en? funkci ledvin), obsahuje n?dor v. s. neuroendokrinn? bu?ky (nediferencovan? nemalobun??n? plicn? karcinomy, karcinoid, medul?rn? thyreoid?ln? karcinom, n?kter? karcinomy prostaty, j?cnu a ovaria)

2. Benign? onemocn?n?

- plic (TBC, sarkoid?za, CHOPN, pneumonie, pleuritis), mammy, gynekologick? a autoimunitn? bez posti?en? ledvin: v?t?inou koncentrace proGRP nep?ekra?uj? 100 ng/l.

- U benign?ch onemocn?n? gastrointestin?ln?ho a urogenit?ln?ho traktu (hepatitis, cirh?za, onemocn?n? ?lu?ov?ch cest, pankreatitis, gastritis, st?evn? z?n?ty, infekce urogenit?ln?ho traktu) koncentrace nep?ekra?uj? 150 ng/l.

- V?jimkou jsou pacienti s poruchou funkce ledvin, kdy mohou b?t hodnoty proGRP zv??eny i v?razn? nad 100 ng/l ? a? do 350 ng/l (existuje v?znamn? korelace mezi koncentrac? proGRP a kreatininu v s?ru).

Interference:??? v?razn? hemol?za

Vy?et?uje:??????? rutinn? laborato? OKB, 1x t?dn?

Materi?l:????????? sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem) lze i z nesr?liv? krve (zkumavka se zelen?m uz?v?rem)

Vzorky s?ra a vzorky plazmy od t?ho? jedince mohou poskytnout odli?n? v?sledky (v plazm? vy??? koncentrace proGRP) ? k monitorov?n? terapie a detekci progrese onemocn?n? je nutn? pou??vat jednotn? typ vzorku! Je nutn? doru?it vzorek do laborato?e co nejd??ve (n?zk? stabilita), maxim?ln? do 2 h od odb?ru!

Lze mrazit a rozmrazovat pouze jednou.

Metoda stanoven?: ECLIA (elektrochemiluminiscen?n? imunoanal?za)

??danka: z?kladn? ??danka rutinn? (s ?ern?m tiskem), ??danka elektronick?

K?d ??seln?ku VZP: 93153 (265 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?