S100B je mal? dimerick? protein ze skupiny protein? v?zaj?c?ch v?pn?k.
Vyskytuje se jako homo- nebo heterodimer tvo?en? podjednotkami alfa a
beta. Je exprimov?n bu?kami CNS,
p?edev??m astrogli?ln?mi bu?kami, rovn? i bu?kami melanomu (melanocyty), a v ur?it? m??e i
jin?mi bu?kami (chondrocyty a adipocyty). Ve spojen? se zobrazovac?mi metodami
a klinick?m stavem je velmi vhodn? pro diagnostiku
(resp. vylou?en?) a monitorov?n?
po?kozen? mozku z r?zn? p???iny. Koncentrace v mozkom?n?m moku rychleji
a flexibiln?ji odr?? rozsah po?kozen? mozku, je tzv. destruk?n?m markerem (zvy?uje se p?i jak?koliv destrukci tk?n?
CNS). S 100B lze vyu??t jako
prognostick? marker u ?ady onemocn?n? ? viz n?e.
Je t? vhodn? pro monitorov?n?
pr?b?hu onemocn?n? a efektu terapie u pacient? s melanomem.
Ke zv??en? z extracerebr?ln?ch p???in m??e doj?t po
kardiochirurgick?ch v?konech a p?i rozs?hl?ch fraktur?ch a kostn?ch operac?ch.
Alkohol neovliv?uje hodnoty
S 100B.
Indikace:
1.
trauma
CNS:
- diferenci?ln? diagnostika
kraniocerebr?ln?ho poran?n?: hodnoty ni??? ne? cut-off 0,105 μg/l do 6 h od ?razu
s vysokou pravd?podobnost? vylu?uj? po?kozen? mozku (NPV
99,7 - 100 %, SN 98,8 %: Biberthaler, 2004)
-
u pacient? s izolovan?m tzv. mal?m poran?n?m
hlavy (GCS 13 - 15)
-
se set?el?m nebo nejednozna?n?m klinick?m
neurologick?m n?lezem na p??jmu, u tzv. zaji?t?n?ch pacient?
(analgosedace, myorelaxace, ventilace)
-
u pacient? po p?du v ebriet?
- komplement?rn?
k CT vy?et?en?
- u
st?edn?ch a t?k?ch poran?n? mozku (GCS ≤ 13) - dynamika hodnot (vy?et?en? p?i p??jmu, za 24 h
a 72 h) zp?es?uje progn?zu (p?e?it? i kvalita ?ivota, normalizace
v prvn?ch 72 h = dobr? progn?za)
2.
ischemick?
CMP:
- korelace
s objemem lo?iska, klinickou t??, ?sp?nost? ?asn? rekanalizace,
prognostick? ukazatel (> 10
?g/l u ?malign?ho infarktu?)
- vzestup
za 3 - 12 h, maximum 2. - 4. den
- doporu?en?
odb?r za 48 ? 86 h a za 3 m?s?ce (dlouhodob? outcome)
3.
hemoragick?
CMP:
- korelace
s velikost? lo?iska
4.
hypoxick?
po?kozen? CNS: po KPR, perinat?ln? asfyxie
- monitorov?n?
pr?b?hu onemocn?n? a efektu
terapie, zejm?na u stadi? II ? IV
- ?asn? diagnostika relapsu a metast?z (i
klinicky n?m?ch), NPV 91 % pro
cut-off 0,105 μg/l pro odli?en? pacient? bez metast?z a
s metast?zami
- nevhodn?
pro diagnostiku malign?ho melanomu, zejm?na ?asnou
Referen?n? hodnoty:
Cut-off pro po?kozen? mozku:??????????? 0,105
?g/l (s?rum)
????????????????????????????????????????????????????????? 1,070
?g/l (mozkom?n? mok)
Cut-off pro susp. meta u malign?ho melanomu: 0,661 ?g/l??????????
u d?t? fyziologicky vy??? hodnoty:????? novorozenci
do cca 1,0 ?g/l
????????????????????????????????????????????????????????? do
5 let 4n?sobn? (do cca 0,4 ?g/l)
??????????????????????????????????????????????????????????????? 5 -
10 let 2n?sobn? (do cca 0,2 ?g/l)
Interference:???? neinterferuj? hemol?za do 10 g/l, chylozita (triglyceridy do
15 mmol/l) ani iktericita (celkov? ?????? bilirubin
do 428 μmol/l).
??????????????????????? Odb?r u pacient?
l??en?ch vysok?mi d?vkami biotinu (>
5 mg/d) lze prov?st a? 8 h ???? po posledn?
???? d?vce.
??????????????????????? Hodnoty nejsou ovlivn?ny hladinou alkoholu.
Vy?et?uje: statimov? laborato? OKB, nep?etr?it?
Dostupnost v?sledku: 1 h od dod?n? do laborato?e
Materi?l:????????? pouze sr?liv? krev
(zkumavka s ?erven?m uz?v?rem)!
??????????????????????? mozkom?n? mok (plastov? zkumavka bez p??sad)
Stabilita:????????? 8
hodin p?i 15 - 25 ?C, 2 dny p?i 2 -
8 ?C, 3 m?s?ce p?i - 20 ?C
Metoda stanoven?:?????? ECLIA (elektrochemiluminisce)
??danka: ???????? z?kladn? ??danka statimov? (?erven? tisk)
??????????????????????? ??danka o vy?et?en?
mozkom?n?ho moku
K?d ??seln?ku VZP:????? 81717 (462 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?