Vy?et?en? dopl?uje a zp?es?uje diferenci?ln? diagnostiku abdomin?ln?ch onemocn?n?, zejm?na v linii prvn?ho kontaktu.

Lip?za v krvi poch?z? z bun?k pankreatu, v mal?m mno?stv? se nach?z? i v jin?ch tk?n?ch, ale v pankreatu je jej? mno?stv? cca 35x v?t??. Mo? zdrav?ch jedinc? lip?zu prakticky neobsahuje, lip?za v mo?i je p??tomna jen u v?znamn?ho sn?en? glomerul?rn? filtrace. Zv??en? hladiny LPS je relativn? specifickou zn?mkou akutn?ho onemocn?n? pankreatu. U akutn? pankreatitidy doch?z? ke zv??en? za 4 - 8 h po atace, vrcholu dosahuje za 24 h a k norm?lu se vrac? za 8 -14 dn?. Koncentrace LPS v s?ru je zv??ena v?razn?ji ne? u amyl?zy (minim?ln? 6-8x) a zv??en? p?etrv?v? mnohem d?le (pankreatick? amyl?za v s?ru se zvy?uje na v?ce ne? trojn?sobek za 3 - 12 h po atace s maximem za 20 - 30 h, normalizac? do 4 dn?; v mo?i stoup? za 6 - 10 h po zv??en? v s?ru a odezn?v? p?i nekomplikovan?m pr?b?hu za cca 4 dny). Na rozd?l od amyl?zy nen? lip?za nespecificky zv??ena u jin?ch abdomin?ln?ch proces?. Zv??en? v?ak b?v? pom?rn? ?ast? u hepatopati?. U pokro?il? chronick? pankreatitidy nach?z?me subnorm?ln? koncentrace lip?zy.

Funk?n? insuficience pankreatu vy?et?ovan? po sekretin-pankreozyminov? stimulaci nen? detekovateln? ur?en?m katalytick? aktivity LPS v s?ru, jen m??en?m intraduoden?ln? aktivity enzymu.

Indikace:

- dg a dif. dg akutn? pankreatitidy u p??znak? n?hl? p??hody b?i?n?

o p?i cut-off > 1,0 μkat/l ? SN 90-97 %, SP 50-60 %

o p?i cut-off > 3,0 μkat/l ? SN 85 %, SP 80 %

- relaps chronick? pankreatitidy

(u fibr?zy p?i chronick? pankreatitid?, liti?ze, obstrukci papily (tumor, ed?m) nen? zv??en?)

- obstrukce ductus pancreaticus

- posti?en? pankreatu p?i jin?ch abdomin?ln?ch onemocn?n?ch

- po ERCP: reaguje rychleji a je d?le zv??ena ne? amyl?za

Referen?n? rozmez?:??? do 1,0 μkat/l

- fale?n? zv??en?:?????????? hypertriglycerid?mie nad 5,5 mmol/l a paraprotein?mie

ren?ln? insuficience (hodnoty LPS do 2,0 μkat/l)

- fale?n? sn?en?: aplikace heparinu, v?razn? hemol?za

Vy?et?uje:??????????????????? statimov?/rutinn? provoz OKB

Materi?l:????????????????????? nesr?liv? (zkumavka se zelen?m uz?v?rem)/sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem)

punkt?t, dren, sonda, ascitick? tekutina

Metoda stanoven?:?????? spektrofotometrie

??danka: ??????????????????? z?kladn? ??danka statimov? (s ?erven?m tiskem)/rutinn? (s ?ern?m tiskem)

K?d ??seln?ku VZP: ???? 81533 (84 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?