HoloTc = metabolicky aktivn? vitamin B₁₂

Vitamin B₁₂ se v?e v s?ru na dva proteiny ? transkobalamin (TC) a haptokorin (HC). Komplex transkobalamin - vitamin B₁₂ se naz?v? holotranskobalamin (HoloTC). HoloTC obsahuje biologicky dostupn? kobalamin, nebo? pouze holoTC umo??uje absorpci kobalaminu v?emi bu?kami pomoc? specifick?ch receptor?. V?t?ina kobalaminu (p?ibli?n? 80%) p?en?en? haptokorinem je pova?ov?n za metabolicky inertn?, nebo? v t?le neexistuj? bun??n? receptory pro jeho p??jem (s v?jimkou jater).

Holotranskobalamin (holoTC) m? kr?tk? biologick? polo?as, a proto je nej?asn?j??m markerem nedostatku kobalaminu v organismu; kles? d??ve, ne? doch?z? k poklesu s?rov? koncentrace celkov?ho vit. B₁₂ ?(a dokonce d??ve, ne? doch?z? ke vzestupu dal??ch marker? deplece vit. B₁₂ jako jsou methylmalonov? kyselina a homocystein) a mnohem d??ve, ne? se objev? klinick? symptomatologie deficitu vit. B₁₂ (neurologick?, neuropsychick?, hematologick?, metabolick?). Koncentrace celkov?ho kobalaminu koreluj? s koncentrac? holotranskobalaminu a? v pozdn?ch f?z?ch jeho deficitu. HoloTC je lep??m indik?torem stavu vitaminu B₁₂ (ukazuje skute?n? tk??ov? deficit) ne? celkov? kobalamin v s?ru; jeho koncentrace nen? ovlivn?na ned?vn?m p??jmem vit. B₁₂ ve strav?.

Indikace:

? porucha vst?eb?v?n? vitam?nu B₁₂ (atrofick? gastritida, perniciozn? an?mie, resekce ?aludku nebo tenk?ho st?eva, Crohnova nemoc, celiakie)

? dlouhodob? restrikce p??jmu vitam?nu B₁₂ (vegetari?ni, vegani, senio?i)

? l?ky blokuj?c? metabolismus vitam?nu B₁₂ nebo kyseliny listov? (inhibitory protonov? pumpy, metotrex?t, trimethoprim, antiepileptika, anestezie s NO)

? chronick? alkoholismus

? porucha funkce jater (zm?nou redistribuce vitam?nu B_12, kdy celkov? kobalamin dosahuje vysok?ch hodnot neodpov?daj?c?ch vyu?iteln?m tk??ov?m z?sob?m)

? dif. dg. hyperhomocystein?mie

? dysfertilita

? dif. dg. megaloblast?zy

Referen?n? meze:???????? 1 ? 110 r?????????? 25,1 ? 165,0 pmol/l

sn?en?:

- vegetari?ni, vegani (p?i dlouhodob? restrikci p??jmu)

- resekce ?aludku, resekce tenk?ho st?eva, Crohnova choroba s posti?en?m termin?ln?ho ilea, c?liakie)

- pacienti s Alzheimerovou chorobou (norm?ln? koncentrace vit. B₁₂)

- vz?cn? genetick? deficit, strukturn? abnormality transkobalaminu (symptomatologie i p?i norm?ln? koncentraci vit. B₁₂)

- onemocn?n? jater, zejm?na ethylick? hepatopatie, sou?asn? je zv??en?/norm?ln? koncentrace celkov?ho vit. B₁₂ (zv??en?ho ukl?d?n? vit. B₁₂ do jater v neaktivn? form? + sn?en? p??jem, zv??en? spot?eba)

Vy?et?uje: rutinn? provoz OKB, 2 x t?dn? (?t, P?)

Materi?l: sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem)

Stabilita: 16 hodin p?i 25˚C, 3 dny p?i 2 - 8˚C, d?le ne? 3 dny p?i -20˚C, vzorky lze zmrazit/rozmrazit max. 3x

Metoda stanoven?: CMIA (chemiluminiscen?n? anal?za na mikro??stic?ch)

??danka: z?kladn? ??danka rutinn? (s ?ern?m tiskem) - metoda ?. 292

K?d ??seln?ku VZP: 93 213 (252 bod?) = k?d stanoven? celkov?ho vit. B₁₂ ? nen? agregov?no do ?l??kodne?