VHA (virov? hepatitis A) m? r?zn? klinick? pr?b?h, ?asto inaparentn? (zvl?t? u d?t?), klinick? p??znaky mohou b?t nespecifick? a ikterus nemus? b?t v?dy p??tomen. Stanoven? protil?tek je jednou ze z?kladn?ch diagnostick?ch mo?nost? pr?kazu infekce HAV.

Inkuba?n? doba VHA: 5-45 dn? (nej?ast?ji 30 dn?).

Anti-HAV total jsou ukazatelem prob?hl? infekce nebo imunity po vakcinaci, maj? protektivn? ??inek. Po infekci p?etrv?vaj? celo?ivotn?, po vakcinaci minim?ln? 5 let, v?t?inou 10 a v?ce let. U infekce jin?mi hepatotropn?mi viry (CMV, EBV, HSV, HBV) a u nevirov?ch jatern?ch onemocn?n? je u ??sti pacient? popisov?na p??tomnost protil?tek anti-HAV IgG, av?ak hodnoty nedosahuj? obvykle hodnot pozorovan?ch po infekci VHA.

Anti-HAV IgM jsou ukazatelem akutn? infekce. Jsou t?m?? v?dy detekovateln? p?i n?stupu symptom? (ale v?t?inou ji? v preklinick?m stadiu, kdy je virus vylu?ov?n stolic? a je nejv?t?? nebezpe?? p?enosu infekce), v?t?inou vrchol? b?hem prvn?ho m?s?ce a p?etrv?vaj? obvykle 3‑6 m?s?c?, u 90 % pacient? jsou nedetekovateln? po 12. m?s?ci od za??tku onemocn?n?, u 10 % mohou p?etrv?vat a? 15 m?s?c?.

K m?rn? tvorb? protil?tek anti-HAV IgM (hrani?n? hodnoty) m??e doj?t nespecifickou stimulac? pam?ov?ch bun?k u osob po prod?lan? infekci VHA p?i ?ad? stav? nesouvisej?c?ch s akutn? infekc? VHA (jin? infekce, alergick? reakce, jak?koliv vakcinace, nadm?rn? fyzick? z?t?).? Hrani?n? hodnoty se mohou ale tak? vyskytnout u kontakt? s VHA v ohnisku epidemie VHA je?t? p?ed klinick?mi p??znaky a 3-4 t?dny po vakcinaci proti VHA. V t?chto p??padech hrani?n?ch hodnot je doporu?eno opakovat odb?r za 7‑10 dn? k posouzen? trendu.

V?sledky mohou b?t negativn? ovlivn?ny u pacient? s imunodeficienc?.

Obr?zek ?. 1: S?rologick? pr?b?h VHA

Referen?n? rozmez?:

anti-HAV total: ??????????? negativn??

??????????? pozitivn?

?

anti-HAV IgM:? negativn?

pozitivn?

hrani?n? - nemus? souviset s akutn? infekc? VHA (viz v??e) →
→ doporu?eno opakovat za 7‑10 dn?

Preanalytika:

Interference: ?? mo?n? po aplikaci prepar?t? obsahuj?c?ch my?? monoklon?ln? protil?tky
nevad? b?n? interference (hemol?za, ikterita, chylozita)

Vy?et?uje: ?????? rutinn?/pohotovostn? laborato? OKB

Dostupnost:???? tent?? den/do 60 min

Materi?l: ???????? sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem 5 ml) ? p?i po?adavku cel?ho panelu hepatitid (HAV, HBV, HCV) lze odebrat do 1 zkumavky

Stabilita: ???????? 6 dn? p?i 2‑8 ?C (po centrifugaci)

Metoda stanoven?: ECLIA (elektrochemiluminiscen?n? imunoanal?za)

??danka: ???????? z?kladn? ??danka rutinn?/statimov? (s ?ern?m/?erven?m tiskem)

K?d ??seln?ku VZP: anti-HAV IgM i anti-HAV total 82077 (383 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?