H-09 Pokyny pro
odd?len?: Odb?r kapil?rn? krve na vy?et?en? acidobazick? rovnov?hy
a pO2
Kapil?rn?
odb?r je v?hodn?j?? tam, kde chceme posoudit acidobazickou situaci v tk?n?ch.
Odb?r se prov?d? z boku b??ka prstu, z u?n?ho lal??ku nebo
z plosky nohy u d?t?. Pro p?esn? sledov?n? hodnoty pO2
se doporu?uje odeb?rat krev z u?n?ho lal??ku. Podobn? u kardiak?,
pacient? s respira?n? insuficienc?, p?i ?centralizaci? ob?hu nebo p?i
zn?mk?ch akrocyan?zy.
?
Odb?r se
prov?d? do heparinizovan? kapil?ry (Li-heparin pro z?kladn? vy?et?en?,
?balancovan?? heparin pro ionty, frakce hemoglobinu, gluk?zu).
?
P?ed odb?rem je nutn? prov?st hyperemizaci m?sta vpichu. Krom? ?etrn?ho oh??t? (zabalen?
kon?etiny do tepl?ho obalu, proh??t? teplou vodou) je mo?n? pou??t
hyperemiza?n? mast. Pozor na mo?n? ne??douc? ??inky (ko?n? reakce,
vniknut? do oka a podobn?). Odb?r je mo?n? prov?st a?
po p?im??en? dob? p?soben? masti.
?
Prov?st
dezinfekci k??e. Zbytky dezinfek?n?ho ?inidla je ale nutn? p?ed vpichem
odstranit alhoholem, alhokol?terem nebo ?terem. P?ed vpichem mus? b?t
poko?ka such?, nesm? na n? b?t ani stopy m?dla, jinak dojde k rozpadu
krevn?ch element?.
?
Prov?st
hlub?? vpich lancetou. Vpich mus? b?t dostate?n? hlubok?, aby krev voln?
vyt?kala.
?
Prvn? kapku krve set??t. K dal?? kapce p?ilo?it
kapil?ru - krev sama vt?k? do kapil?ry. Krev z m?sta vpichu mus? voln? odt?kat,
kapil?ru nasazujeme t?sn? k rance. Krev v kapil??e mus? b?t zcela bez bublin. Po napln?n?
kapil?ry se do kapil?ry vlo?? dr?tek, kapil?ra se ihned uzav?e na obou konc?ch z?tkami a pomoc? magnetu se krev
n?kolikr?t d?kladn? prom?ch? (alespo? 20x). Pokud se tento postup nedodr??,
vytv??ej? se fibrinov? vl?kna, kter? znemo?n? nas?t? krve
do m??ic?ho syst?mu p??stroje. Podobn? sloupec krve p?eru?ovan? bublinami
vzduchu znehodnot? kvalitu m??en?.
?
Dr?tek
v kapil??e ponechat.
?
Doru?it na OKB do 15
minut po odb?ru. Transportovat v n?dob? s vodou a taj?c?m
ledem (ne p??mo na ledu!).
Zdroje
chyb: