Infekce hepatitidou C je z?va?n? onemocn?n?, prob?h? u 60 ‑ 80 % dosp?l?ch nemocn?ch chronicky, ve 40 % vznik? cirh?za a riziko vzniku hepatocelul?rn?ho karcinomu je a? 60 %. Infekce ?asto prob?h? asymptomaticky, bez ikteru a jen s hrani?n?m osciluj?c?m zv??en?m ALT, tak?e prvn?m projevem m??e b?t nap?. a? cirh?za nebo jej? komplikace. Stanoven? protil?tek je jednou ze z?kladn?ch diagnostick?ch mo?nost? pr?kazu infekce.

Inkuba?n? doba: 2 t?dny a? 6 m?s?c? (nej?ast?ji 6 ‑ 9 t?dn?).

Pozitivn? protil?tky jsou prokazateln? u:?

- osob s aktivn? infekc? virem hepatitidy C,

- nosi?? viru HCV,

- osob po prod?lan? infekci HCV s ?sp?nou protivirovou l??bou,

- u osob, kter? virus spont?nn? eliminovaly,

- u d?t? anti-HCV pozitivn?ch matek p?enosem p?es placentu (a? do 2 let).

Tzn. stanoven? anti-HCV neumo?n? rozli?it akutn? a chronick? stadium infekce.

Pro kvantitativn? stanoven? vir?mie a ur?en? genotypu je nutno vy?et?it HCV-RNA (PCR metodikami).

Protil?tkov? odpov?? se objevuje za 6 - 8 t?dn? po infekci, ?asto i pozd?ji. U ?asn?ch stadi? nemus? b?t protil?tky je?t? p??tomny, proto doporu?ujeme opakovat odb?r po 10 a? 20 dnech.

Protil?tky p?etrv?vaj? relativn? kr?tce u rekonvalescent? po akutn? VHC a naopak s p?echodem do chronicity se protil?tkov? odpov?? zv?raz?uje. Anti-HCV protil?tky nejsou virus-neutraliza?n?, nemaj? tedy projektivn? ??inek.

Obr?zek ?. 1: s?rologick? profil akutn? a chronick? VHC

Referen?n? rozmez?:??? negativn?

V?sledky mohou b?t negativn? ovlivn?ny u pacient? s imunodeficienc?.

Reaktivn? vzorky je doporu?eno doplnit vy?et?en?m vir?mie (PCR) a event. konfirmovat v referen?n? laborato?i (St?tn? zdravotn? ?stav) ? lze z t?ho? vzorku po telefonick? ??dosti OKB.

Preanalytika:

Vy?et?uje:??????? rutinn? laborato? OKB (2x t?dn?: St + P?)

Materi?l:????????? sr?liv? krev (zkumavka s ?erven?m uz?v?rem)

lze i z nesr?liv? krve (zkumavka se zelen?m uz?v?rem)

Stabilita:????????? 7 dn? p?i +2 - +8 ?C (po centrifugaci)

Interference:??? interferuje siln? hemol?za

Ve vz?cn?ch p??padech heterofiln? protil?tky.

Metoda stanoven?:?????? ECLIA (elektrochemiluminiscen?n? imunoanal?za)

??danka:????????? z?kladn? ??danka rutinn? (s ?ern?m tiskem)

K?d ??seln?ku VZP:????? 82077 (383 bod?) ? nen? agregov?no do ?l??kodne?

lze u t?ho? pacienta v pr?b?hu 1 dne vykazovat spole?n? s vy?et?en?m hepatitidy A