Rozsah činnosti
Rozsah činnosti
Náhlé příhody břišní a břišní traumata, využívá možnosti laparoskopických technik při řešení akutních stavů i plánovaných operací, operace konečníku (hemeroidů a jiných onemocnění), specializuje se na léčbu nádorových onemocnění tlustého střeva a konečníku, na operace jaterních metastáz, operace slinivky břišní, žlučníku a žlučových cest (Klatskinův tumor), žaludku, dále na operace mléčné žlázy s možnostmi značení a řešení i nehmatných lézí, operace kožního melanomu s detekcí sentinelové uzliny. Zabýváme se též operačním řešením zánětlivých onemocnění střeva.
Nedílnou součástí jsou operace hrudníku pro maligní i benigní léze. Zajišťujeme komplexní traumatologickou péči s výjimkou operační léčby zlomenin páteře a komplikovaných zlomenin pánve.
Hepatopankreatobiliární chirurgie: zahrnuje chirurgickou léčbu zánětlivých i nádorových onemocnění slinivky, rekonstrukce žlučových cest a jaterní resekce pro zhoubná i nezhoubná onemocnění jater. Zkušenosti získané pobyty na špičkových klinikách jsme uplatnili v léčbě malignit gastrointestinálního traktu, kde jsme výrazně rozšířili radikalitu chirurgických operací v souladu se současnými světovými trendy. Od r. 1994 provádíme resekce jaterních metastáz zejména u nemocných s kolorektálním karcinomem v rozsahu od neanatomických, po extenzivní resekce jater. Od r. 1997 provádíme peroperační sonografii jater u všech malignit GIT.
Kolorektální chirurgie: provádíme resekce tlustého střeva a konečníku s radikálním odstraněním spádových mízních uzlin. Naše výsledky jsou srovnatelné s výsledky předních zahraničních center. Součástí péče o nemocné s nádory tlustého střeva je jejich trvalé sledování. Na našem pracovišti provádíme totální pelvické exenterace u velmi pokročilých nádorových onemocnění. Tyto výkony jsou v tomto rozsahu v České republice ojedinělé. V chirurgii kolorektálního karcinomu provádíme extenzivní lymfadenektomie abdominoiliopelvické, včetně laterálních disekcí v oblasti foramen obturatorium u tumorů sigmatu a rekta, v jiných lokalizacích do úrovně apikálních uzlin - N 3. Vypracovali a zavedli jsme algorytmus předoperačních vyšetření i pooperačního sledování nemocných s kolorektálním karcinomem. Spolupráce s Nemocnicí Na Homolce nám umožňuje u těchto nemocných provádění vyšetření PET (pozitronová emisní tomografie). V indikovaných případech provádíme též operace tlustého střeva miniinvazivně (laparoskopicky).
Po operacích jsou pacienti zváni ke kontrolám v pravidelných intervalech, pacienti s vývodem střeva mají možnost konzultovat problémy s vyškolenými stoma sestrami (tel.261082602).
Miniinvazivní chirurgie břišní: provádíme laparoskopické fundoplikace a plastiky jícnového hiátu pro gastroesophageální reflux a hiátové (brániční ) kýly, včetně hrudních žaludků, provádíme reoperace po fundoplikacích a reoperace recidiv hiátových kýl, laparoskopické myotomie pro achalázii jícnu, enukleace benigních nádorů dolního jícnu. Dále provádíme laparoskopické resekce žaludku, tenkého a tlustého střeva, včetně nízké přední resekce a laparoskopicky asistované amputace rekta, kolostomie, pro nádorová i nenádorová anemocnění. V indikovaných případech jsme schopni provést jaterní laparoskopické resekce, pseudocystogastroanastomosy, laparoskopické rektopexe, laparoskopické plastiky parastomálních hernií etc.. Z dalších operací laparoskopicky řešíme velké břišní kýly a kýly v jizvách po operacích , které nejsou řešitelné klasickými operačním technikami, vždy s implantací síťky. Standardně provádíme běžné laparoskopické výkony- laparoskopické cholecystektomie pro onemocnění žlučníku, laparoskopické appendektomie při onemocnění slepého střeva a laparoskopické operace tříselných kýl. Provádíme i rozsáhlé laparoskopické adhesiolysy ( rozrušení srůstů).
V akutní miniinvazivní chirurgii provádíme suturu perforací žaludku, tenkého a tlustého střeva, v indikovaných případech včetně resekčního výkonu, akutní resekce pro peroforavanou divertikulitidu, laparoskopické revize při zánětech pobřišnice, laparoskopické operace pro strangulační ileus a uskřinuté kýly, včetně hiátových, laparoskopické appendectomie a cholecystectomie pro akutní zánět slepého střeva a žlučníku.
Kromě aplikace těchto nových chirurgických postupů u nás je neméně významné navázání úzké spolupráce s mnoha evropskými centry. Společně s Prof. Raabem jsme v r. 1999 provedli totální pelvickou exenteraci u naší pacientky. Naše pracoviště rovněž navštívil prof. Sasako, šéf sekce gastrochirurgie WHO a prof.Moryia, šéfchirurg koloproktologické divize, oba z National Cancer Center Hospital of Japan, Tokio.
Navázali jsme úzkou spolupráci s IASGO, v rámci které přednášíme na světových kongresech pořádaných touto organizací.